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病毒性拉肚子是怎么引起的

2025年11月27日 19:37:45
病情描述:

病毒性拉肚子是怎么引起的

医生回答(1)
  • 刘正新
    刘正新主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    病毒性拉肚子有常见病毒类型如轮状病毒、诺如病毒,传播途径主要是粪-口途径;婴幼儿因免疫系统未完善易受轮状病毒侵犯致肠黏膜受损等引发腹泻,成人免疫系统成熟但有基础病感染后恢复慢;卫生条件差会增加发病风险,部分病毒流行具季节性,秋冬易流行轮状病毒,寒冷季节易暴发诺如病毒感染,不同季节需针对性预防。

    一、病毒种类及传播途径

    1.常见病毒类型

    轮状病毒是引起婴幼儿病毒性拉肚子的常见病原体之一。在全球范围内,轮状病毒感染是导致婴幼儿严重腹泻的主要原因之一,据相关研究统计,每年有大量的婴幼儿因轮状病毒感染而就医治疗。诺如病毒也是引起病毒性拉肚子的重要病原体,它可在人群中通过粪-口途径等广泛传播,在学校、养老院等人群密集场所易引起暴发流行。

    2.传播途径

    粪-口途径:病毒可通过被污染的食物、水传播。例如,食用被诺如病毒污染的食物,如污染的贝类等,就可能感染导致拉肚子。另外,与被病毒污染的物体表面接触后,未洗净双手就触摸口部,也会通过粪-口途径感染病毒引发拉肚子。对于儿童来说,由于其卫生习惯相对较差,更容易通过这种途径感染。

    二、不同人群易感性及发病机制

    1.婴幼儿

    婴幼儿的免疫系统尚未发育完善,对病毒的抵抗力较弱。轮状病毒主要侵犯婴幼儿的小肠上皮细胞,导致肠黏膜受损,影响肠道的吸收和分泌功能。患儿肠道内双糖酶尤其是乳糖酶活性降低,使乳糖不能被充分消化吸收,在肠道内被细菌分解发酵,引起渗透性腹泻。同时,病毒感染还会导致肠道黏膜炎症,进一步加重腹泻症状。在年龄较小的婴儿中,由于腹泻容易导致脱水等严重并发症,需要特别关注。

    2.成人

    成人的免疫系统相对成熟,但也可能感染病毒性拉肚子病毒。例如诺如病毒感染成人后,同样会引起肠道功能紊乱。成人感染后发病机制与婴幼儿类似,也是病毒侵犯肠道黏膜,影响肠道正常的消化吸收和分泌平衡,导致腹泻发生。不过成人的耐受性相对较好,但如果是有基础疾病的成人,如患有糖尿病、慢性肝病等,感染病毒性拉肚子后可能会使基础病情加重,且恢复相对较慢。

    三、环境因素的影响

    1.卫生条件

    不良的卫生条件会增加病毒性拉肚子的发生风险。在卫生条件差的地区,水源容易被病毒污染,食物也难以得到良好的卫生保障,从而使人群感染病毒的几率升高。对于生活在卫生条件较差环境中的人群,尤其是儿童和老年人,更要注意饮食和饮水卫生,以预防病毒性拉肚子。

    2.季节因素

    部分病毒性拉肚子病毒的流行具有季节性。轮状病毒感染多见于秋冬季节,这与该季节的气候条件、人群的生活方式等因素有关。在秋冬季节,人们室内活动增多,人群聚集性增加,有利于病毒的传播。而诺如病毒感染则全年均可发生,但在寒冷季节更易暴发流行。季节因素影响着病毒性拉肚子的发病时间和流行强度,不同季节需要有针对性地采取预防措施。

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