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贲门癌症状有哪些

2025年11月27日 20:52:16
病情描述:

贲门癌症状有哪些

医生回答(1)
  • 陈佩瑜
    陈佩瑜副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    贲门癌早期症状不明显,中晚期有吞咽困难、疼痛(包括胸骨后或上腹部、背痛)、体重减轻和营养不良、呕吐、出血等症状,不同年龄、性别患者表现及影响有所不同,如老年患者易受疼痛、呕吐等影响,女性可能更在意外观变化致的心理压力等。

    一、早期症状

    贲门癌早期症状往往不明显,部分患者可能仅有一些非特异性的消化道症状,比如偶尔出现轻度的吞咽哽噎感,这种哽噎感通常是间歇性的,在进食固体食物时可能更易察觉,但也可能被患者忽视,因为症状较轻且不持续。对于年轻患者,可能因为生活方式较为健康,对轻微不适不够重视;而老年患者可能本身消化道功能就有所减退,容易将其归为消化功能不良等情况。

    二、中晚期症状

    (一)吞咽困难

    这是贲门癌较典型的中晚期症状,随着肿瘤的生长,食管贲门部位的管腔逐渐狭窄,患者会出现进行性吞咽困难,起初可能只是难以咽下干硬食物,随后发展到难以咽下半流质食物,最后甚至连流质食物也难以咽下。对于不同年龄、性别的患者,吞咽困难带来的影响有所不同,比如老年患者可能同时伴有心肺功能减退,吞咽困难会进一步影响其营养摄入,加重身体虚弱;女性患者可能因为身体相对虚弱,在应对吞咽困难导致的营养不足时恢复相对较慢。

    (二)疼痛

    1.胸骨后或上腹部疼痛:疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或刺痛等。肿瘤侵犯周围组织或神经时会引起疼痛,疼痛程度因人而异。一些生活方式不健康,长期吸烟、饮酒的患者,本身消化道黏膜就可能有损伤,对疼痛的感知可能相对不敏感,但肿瘤导致的疼痛仍会逐渐加重。

    2.背痛:肿瘤外侵累及周围组织,如侵犯到后纵隔等部位时,可出现背部放射性疼痛,这种疼痛会干扰患者的日常生活和休息,影响其生活质量,不同年龄患者对背痛的耐受程度不同,老年患者可能更易被疼痛困扰,影响睡眠和活动。

    (三)体重减轻和营养不良

    由于吞咽困难,患者进食量减少,营养摄入不足,会出现体重逐渐减轻、消瘦、乏力等表现。长期营养不良会导致患者身体抵抗力下降,容易发生感染等并发症。对于儿童患者(虽然贲门癌在儿童中罕见,但也需考虑),体重减轻会严重影响其生长发育;女性患者可能更在意外观变化带来的心理压力,而男性患者可能因为体力下降影响工作等。

    (四)呕吐

    当肿瘤进一步阻塞食管,导致食物潴留,可引起呕吐,呕吐物多为宿食,有酸臭味。呕吐会进一步加重患者的营养丢失和水电解质紊乱,不同年龄患者呕吐后的身体反应不同,老年患者可能因呕吐导致脱水、电解质失衡等情况更为严重,需要及时关注和处理。

    (五)出血

    肿瘤表面糜烂、溃疡等可引起出血,表现为呕血或黑便。少量出血时可能仅表现为大便隐血阳性,大量出血时可出现呕血、头晕、心慌、乏力等贫血及休克表现。对于有基础疾病,如高血压、心脏病的患者,出血可能会诱发心脑血管意外等严重并发症,需要特别警惕。

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