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妇科白色分泌物是怎么回事

2025年11月27日 20:33:14
病情描述:

妇科白色分泌物是怎么回事

医生回答(1)
  • 顾崇娟
    顾崇娟副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    女性白色分泌物有正常生理性和病理性之分。正常生理性白带量少、无色透明等,随年龄有不同表现;病理性白色分泌物增多与阴道炎(如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎)、宫颈炎(急性、慢性)、其他妇科疾病(子宫内膜炎、输卵管炎)等相关,发现异常需就医检查,日常应注意外阴清洁等减少妇科疾病风险。

    年龄因素影响

    青春期前:女童卵巢功能尚未启动,雌激素水平低,阴道分泌物很少。

    育龄期女性:随着卵巢周期性变化,白带呈现相应的周期性改变。

    绝经后女性:卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道黏膜萎缩,白带分泌量减少。

    病理性白色分泌物增多及相关情况

    阴道炎相关

    细菌性阴道病:是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,白带呈灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感,实验室检查可见线索细胞等。多见于育龄期女性,与性生活频繁、阴道灌洗等因素有关,阴道内正常乳酸杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多。

    外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌引起,白带通常为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样,伴有严重外阴瘙痒、灼痛,部分患者有性交痛及尿痛。多见于长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病患者及免疫抑制患者等,因为这些情况易导致阴道内局部环境改变,假丝酵母菌大量繁殖。

    滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,白带多呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味,可伴有外阴瘙痒、间或有灼热、疼痛、性交痛等,检查可见阴道黏膜充血,甚至有散在出血点。经性交直接传播,也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播,多见于性活跃期女性。

    宫颈炎相关

    急性宫颈炎:部分患者白带增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血、性交后出血等症状。病原体主要为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体,性传播是主要传播途径,多见于性活跃的年轻女性。

    慢性宫颈炎:多数患者无症状,少数患者可有阴道分泌物增多,呈淡黄色或脓性,有的可有接触性出血等。病原体持续感染、急性宫颈炎治疗不彻底等可引起,育龄期女性多见。

    其他妇科疾病相关

    子宫内膜炎:多由细菌沿阴道、宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜引起,急性期白带增多,呈脓性伴有臭味,可伴有发热、下腹痛等;慢性子宫内膜炎白带也可增多,可为淡黄色,可伴有月经不规则等,多见于产后、流产后及绝经后女性。

    输卵管炎:一般由病原体感染引起,急性期可有下腹痛、发热、阴道分泌物增多等,白带可呈脓性,慢性输卵管炎患者可有下腹部隐痛、腰骶部坠胀感,白带也可能增多,多见于性传播疾病高发年龄段女性。

    当发现白色分泌物异常时,应及时就医,进行白带常规等相关检查,以明确病因并采取相应治疗措施。同时,女性在日常生活中应注意保持外阴清洁,避免滥用抗生素,注意性生活卫生等,以减少妇科疾病的发生风险。

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