妇科白带多的原因是什么问

白带异常可由生理性和病理性原因引起。生理性原因包括排卵期雌激素水平升高致白带增多及月经周期变化致白带量稍有增加；病理性原因有阴道炎（细菌性、霉菌性、滴虫性）、宫颈炎（急性、慢性）、盆腔炎、其他妇科疾病（子宫肌瘤、宫颈癌）等，不同疾病有不同白带表现及相关伴随症状和诱因。

一、生理性原因

（一）排卵期

女性在排卵期时，体内雌激素水平会短暂升高，促使宫颈腺体分泌增加，导致白带量增多，通常白带呈透明、拉丝状，这是正常的生理现象，一般持续2-3天，对身体无不良影响。

（二）月经周期变化

在月经前后，盆腔充血，阴道黏膜渗出物也会增多，从而使白带量较平时稍有增加，这也是正常的生理波动，无需过度担忧。

二、病理性原因

（一）阴道炎

1.细菌性阴道炎：主要是阴道内正常菌群失调引起的混合感染，阴道内厌氧菌等增多，导致白带增多，呈灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。研究表明，性生活频繁、多个性伴侣等因素会增加细菌性阴道炎的发病风险。

2.霉菌性阴道炎：由假丝酵母菌感染所致，白带通常为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，患者常伴有严重的外阴瘙痒、灼热感，搔抓后可出现外阴红肿、皲裂等，孕妇由于体内激素变化，阴道糖原含量增加，更容易患霉菌性阴道炎。

3.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，白带增多，呈黄绿色、泡沫状、有臭味，可伴有外阴瘙痒、性交痛等，经性交直接传播是其重要传播途径，也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。

（二）宫颈炎

1.急性宫颈炎：多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，白带增多，呈脓性，可伴有下腹坠痛、性交后出血等症状，不洁性生活、多个性伴侣等是常见诱因。

2.慢性宫颈炎：常由急性宫颈炎迁延而来，也可无急性炎症病史，白带可呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性，可伴有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等，分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引发慢性炎症。

（三）盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等，炎症刺激可导致白带增多，呈脓性，伴有下腹部疼痛、发热、寒战等症状，性生活活跃的年轻女性容易发病，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。

（四）其他妇科疾病

1.子宫肌瘤：尤其是黏膜下子宫肌瘤，可使子宫内膜面积增大，腺体分泌增加，导致白带增多，还可伴有月经周期缩短、经期延长、经量增多等症状，多见于30-50岁的女性，其发病可能与遗传、激素水平等因素有关。

2.宫颈癌：早期可能出现白带增多，随着病情进展，白带可呈米泔样或伴有异常阴道流血，多见于有性生活的女性，高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌的主要危险因素，性生活开始过早、多个性伴侣、多孕多产等也是相关高危因素。