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右下腹疼一阵阵的疼怎么回事

2025年11月27日 18:36:27
病情描述:

右下腹疼一阵阵的疼怎么回事

医生回答(1)
  • 姜润德
    姜润德主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    右下腹一阵阵疼可能由阑尾炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、回盲部肿瘤等引起,阑尾炎因阑尾管腔堵塞致细菌繁殖,表现为初始脐周痛后转移至右下腹,不同年龄段表现有差异,相关检查有血常规、腹部超声等;右侧输尿管结石因结石掉落刺激输尿管平滑肌痉挛致右下腹阵发性剧痛向会阴部放射,与饮水少等有关,检查有尿常规、超声等;女性右侧附件炎由细菌感染附件引起,有右下腹疼伴分泌物异常等,与经期卫生等有关,检查有妇科检查、血常规等;回盲部肿瘤因肿瘤生长致肠腔狭窄等,有疼痛、便血消瘦等,与不良饮食等有关,检查有结肠镜、腹部CT等,出现右下腹一阵阵疼需及时就医,不同人群需关注相应情况避免延误诊治。

    一、阑尾炎

    1.发病机制及表现:阑尾管腔堵塞是常见原因,比如淋巴滤泡增生、粪石等堵塞阑尾腔,导致细菌繁殖引发炎症。典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈阵发性疼。不同年龄段表现有差异,儿童阑尾炎症状可能不典型,婴儿可能仅表现为拒按腹部、哭闹等;老年人阑尾炎症状常较轻,易延误诊治。生活方式上,饮食不规律等可能增加发病风险。

    2.相关检查及意义:血常规可见白细胞及中性粒细胞升高;腹部超声可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等;CT检查对诊断也有重要价值,能更清晰显示阑尾情况。

    二、右侧输尿管结石

    1.发病机制及表现:结石可由肾脏掉落至输尿管,刺激输尿管平滑肌痉挛,引起右下腹阵发性疼痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射。不同年龄人群都可能发病,生活中饮水少、尿液浓缩等易形成结石。病史方面,有结石病史者复发风险高。

    2.相关检查及意义:尿常规可见红细胞;超声可发现输尿管内的结石;腹部X线平片能帮助发现阳性结石等。

    三、女性右侧附件炎

    1.发病机制及表现:多由细菌感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染右侧输卵管、卵巢等附件。表现为右下腹阵发性疼痛,可伴有阴道分泌物增多、异味等。女性不同年龄段均可发病,经期卫生不良、性生活不洁等是常见诱因。有妇科手术史等病史者易患附件炎。

    2.相关检查及意义:妇科检查可见附件区压痛;血常规可见炎症指标升高;阴道分泌物检查可发现致病菌等。

    四、回盲部肿瘤

    1.发病机制及表现:肿瘤生长可导致肠腔狭窄或刺激肠管引起阵发性疼痛,还可能伴有便血、消瘦等症状。不同年龄均可发病,长期不良饮食(如高脂、低纤维饮食)、遗传等因素可能增加发病风险。有肠道息肉病史等人群需密切关注。

    2.相关检查及意义:结肠镜可直接观察回盲部情况并取活检;腹部CT等影像学检查有助于评估肿瘤大小、转移等情况。

    如果出现右下腹一阵阵疼的情况,应及时就医,进行详细检查以明确病因,采取相应的治疗措施。对于儿童,家长要密切观察孩子症状变化;对于女性,要关注妇科相关情况;对于老年人,要综合考虑多种可能病因,避免延误诊治。

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