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右侧腹部,一按压就会有疼痛感

2025年11月27日 15:29:31
病情描述:

右侧腹部,一按压就会有疼痛感

医生回答(1)
  • 程石
    程石主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    右侧腹部按压疼痛可能由肠道问题(肠炎、肠梗阻)、肝胆系统问题(胆囊炎、肝炎)、泌尿系统问题(右侧输尿管结石)等引起,相关检查有体格检查、实验室检查、影像学检查,检查时儿童需安抚情绪,老年人需家属陪同,女性要告知医生病史等情况,出现该症状建议及时就医明确病因并治疗。

    肠道问题

    肠炎:多种因素可引发肠炎,如细菌、病毒感染,食用不洁食物等。年龄方面,任何年龄段都可能患病,生活方式上,饮食不规律、卫生习惯差等易增加风险。病史方面,有肠道感染病史等可能再次诱发。肠炎时肠道黏膜受刺激,按压右侧腹部可能出现疼痛,还常伴有腹泻、腹胀等症状。

    肠梗阻:可由肠道粘连、肠套叠、肠道肿瘤等引起。各年龄段都有发病可能,生活方式中长时间不活动等可能增加风险,有腹部手术病史等可能是肠道粘连导致肠梗阻的诱因。肠梗阻时肠道内容物通过障碍,按压右侧腹部可出现疼痛,同时伴有呕吐、停止排气排便等表现。

    肝胆系统问题

    胆囊炎:多因胆囊结石梗阻胆囊管等引起,多见于成年人,女性相对多见,肥胖、高脂饮食等生活方式是危险因素,有胆囊结石病史者易发病。胆囊发炎时按压右侧腹部可能疼痛,常伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,疼痛可能放射至肩背部。

    肝炎:病毒感染(如乙肝病毒、丙肝病毒等)、药物损伤、自身免疫等可导致肝炎。各年龄段均可发病,有病毒性肝炎接触史、长期服用肝损伤药物等病史者易患病。肝脏发炎时,右侧腹部按压可能有疼痛感,还可能伴有乏力、黄疸、食欲不振等表现。

    泌尿系统问题

    右侧输尿管结石:结石可由代谢异常等原因形成,各年龄段均可能发生,男性相对多见,饮水少等生活方式易诱发,有泌尿系统结石病史者易复发。右侧输尿管结石时按压右侧腹部可能出现疼痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,还常伴有血尿、尿频、尿急等症状。

    相关检查及注意事项

    检查方法

    体格检查:医生会详细按压右侧腹部,判断疼痛的具体部位、范围等,初步判断可能涉及的脏器。

    实验室检查:如血常规可判断是否有感染,肝功能检查了解肝脏功能情况,尿常规查看是否有血尿等,辅助诊断相应疾病。

    影像学检查:超声检查可观察肝胆、泌尿系统等脏器的形态、结构,是否有结石、炎症等;腹部CT检查能更清晰地显示腹部脏器的情况,有助于明确是否有肿瘤、肠梗阻等病变。

    注意事项

    对于儿童,检查时需安抚其情绪,配合医生进行检查,因为儿童表述可能不准确,需要家长密切配合医生观察儿童的反应等情况。

    老年人进行检查时,要考虑其身体状况,可能需要家属陪同,检查过程中要关注老年人的耐受情况。

    在进行影像学检查前,要告知医生自己的病史、过敏史等情况,尤其是有怀孕可能的女性,要告知医生月经等情况,以选择合适的检查方式。

    如果出现右侧腹部一按压就有疼痛感的情况,建议及时就医,进行相关检查,明确病因后进行相应的治疗。

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