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左腰疼是怎么回事

2025年11月27日 15:53:22
病情描述:

左腰疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 邱伟华
    邱伟华主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    左腰疼可能由多种原因引起,肌肉骨骼系统方面有腰肌劳损(长期劳作等致腰部肌肉受损,隐痛反复发作)和腰椎间盘突出症(腰椎退变等致髓核突出压迫神经根,伴下肢症状);泌尿系统方面有肾结石(代谢等致结晶成石,突发剧烈绞痛伴血尿等)和输尿管结石(多由肾结石下移,有绞痛等表现);其他可能原因有肾脏疾病(肾小球肾炎有蛋白尿等,肾盂肾炎女性多发伴发热等);女性还有妇科疾病如左侧输卵管炎、左侧附件炎(病原体感染致腰部坠痛等)。

    一、肌肉骨骼系统相关原因

    1.腰肌劳损

    成因:长期从事弯腰劳作、久坐久站等工作的人群易发生。例如,长时间保持同一姿势会使腰部肌肉持续处于紧张状态,导致肌肉、筋膜等软组织受损,引发左腰疼。年龄增长会使肌肉弹性、力量下降,也增加了腰肌劳损的风险;女性在孕期由于体重增加,腰部负担加重,产后恢复不佳也可能出现腰肌劳损导致左腰疼。

    表现:腰部隐痛反复发作,休息后可缓解,劳累后加重,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化。

    2.腰椎间盘突出症

    成因:多见于中老年人,长期弯腰、外伤等因素可致腰椎间盘退变、纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根引起左腰疼。年轻人长期不良姿势(如久坐、弯腰驼背)也可能诱发,男性由于从事体力劳动等机会相对较多,发病几率可能相对稍高,但女性在孕期、产后等特殊时期也可能因腰椎负荷变化而发病。

    表现:除左腰疼外,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等,咳嗽、喷嚏时疼痛加重。

    二、泌尿系统相关原因

    1.肾结石

    成因:与代谢异常、饮食、环境等多种因素有关。尿液中某些物质浓度过高形成结晶,逐渐发展为结石。年龄方面,青壮年相对高发;男性由于生理结构等因素,发病可能略多于女性。长期饮水过少、摄入高钙、高草酸等食物易增加肾结石风险。

    表现:左腰部突发剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。

    2.输尿管结石

    成因:多由肾结石下移至输尿管所致。其形成因素与肾结石类似,年龄、性别差异与肾结石相似。

    表现:左腰部或腹部绞痛,疼痛较为剧烈,可伴有血尿、尿频、尿急等症状。

    三、其他可能原因

    1.肾脏疾病

    肾小球肾炎:多种病因可引起,如感染、自身免疫等。各年龄段均可发病,男性和女性发病无明显绝对差异,但不同类型肾炎有其好发人群。发病时除左腰疼外,常伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现。

    肾盂肾炎:多由细菌感染引起,女性由于尿道短等生理特点,发病率高于男性。育龄女性多见,发病时可出现左腰疼、发热、尿频、尿急、尿痛等症状。

    2.妇科疾病(女性)

    左侧输卵管炎:多由病原体感染引起,性生活活跃的女性、有宫腔操作史的女性易发病。表现为左腰部坠痛,可伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状。

    左侧附件炎:与输卵管炎相关,也可由病原体感染导致,症状与输卵管炎类似,可出现左腰疼及下腹部不适等表现。

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