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小肚子右下角隐隐作痛是怎么回事

2025年11月27日 20:51:24
病情描述:

小肚子右下角隐隐作痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 刘燕南
    刘燕南主任医师

    北京医院 向他提问

    小肚子右下角隐隐作痛可能由多种原因引起,如阑尾炎(各年龄段均可发病,青少年常见,典型症状为上腹或脐周隐痛后转移至右下腹,伴恶心、呕吐、发热等,结合症状、体征及检查诊断)、右侧输尿管结石(青壮年多见,腰腹部绞痛可放射,伴血尿,腹部平片等可发现结石影)、女性右侧附件炎(育龄女性多见,下腹部隐痛,伴白带异常、月经紊乱等,妇科检查等辅助诊断)、右侧宫外孕(育龄有性生活史女性,多有停经史,破裂可致剧烈腹痛、阴道流血等,血HCG及超声助诊)、回盲部肿瘤(中老年人多见,有下腹痛、大便习惯改变、便血、消瘦等,结肠镜及病理活检确诊),出现该症状应及时就医,特殊人群也需重视。

    一、阑尾炎

    1.发病情况:

    年龄与性别:各年龄段均可发病,青少年较为常见,男性略多于女性。

    生活方式:长期饮食不规律、暴饮暴食等可能增加发病风险。

    病史:既往有阑尾相关炎症病史者更易复发。

    症状表现:典型的阑尾炎初期多为上腹部或脐周隐痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性疼痛,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。查体时右下腹麦氏点有压痛、反跳痛。

    诊断依据:结合症状、体征以及血常规(白细胞及中性粒细胞升高)、腹部超声或CT等检查来明确诊断。

    二、右侧输尿管结石

    1.发病情况:

    年龄与性别:青壮年多见,男性略多于女性。

    生活方式:饮水少、长期高蛋白高嘌呤饮食等可能诱发。

    病史:既往有泌尿系统结石病史者易复发。

    症状表现:右侧腰腹部绞痛,疼痛可放射至下腹部及会阴部,疼痛较为剧烈,同时可伴有血尿,尿液检查可见红细胞增多,腹部平片、CT等检查可发现输尿管结石影。

    三、妇科疾病(女性)

    1.右侧附件炎:

    发病情况:

    年龄与性别:育龄女性多见。

    生活方式:不洁性生活、经期卫生不良等易发病。

    病史:既往有妇科炎症病史等。

    症状表现:右侧下腹部隐痛,可伴有白带增多、异味,月经紊乱等,妇科检查可发现右侧附件区有压痛,血常规可见白细胞轻度升高,妇科超声可辅助诊断。

    2.右侧宫外孕:

    发病情况:

    年龄与性别:育龄女性,有性生活史者。

    生活方式:既往有输卵管炎症等病史者风险高。

    病史:有输卵管炎、输卵管手术史等。

    症状表现:多有停经史,右侧下腹部隐痛或酸胀感,若宫外孕破裂可出现剧烈腹痛、阴道流血等急腹症表现,血HCG升高,妇科超声可发现右侧附件区孕囊等异常。

    四、回盲部肿瘤

    1.发病情况:

    年龄与性别:中老年人多见。

    生活方式:长期不良饮食习惯等可能相关。

    病史:无特异性既往病史,但有家族肿瘤史者风险可能增加。

    症状表现:右侧下腹部隐痛,可伴有大便习惯改变、便血、消瘦等症状,结肠镜及病理活检可明确诊断。

    如果出现小肚子右下角隐隐作痛的情况,应及时就医,进行详细的检查以明确病因,以便采取相应的治疗措施。对于儿童等特殊人群,也需及时就诊,避免延误病情。

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