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肚子疼是什么原因呢有哪几种

2025年11月27日 18:15:28
病情描述:

肚子疼是什么原因呢有哪几种

医生回答(1)
  • 邢象斌
    邢象斌副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肚子疼原因涉及多方面,消化系统有因不洁饮食等致的急性胃炎及相应症状、由Hp感染等引起的消化性溃疡分不同腹痛时间、分病毒性和细菌性的肠炎及不同表现、分机械性和动力性的肠梗阻及表现、有转移性右下腹痛的阑尾炎;腹腔脏器有因结石梗阻的胆囊炎及症状、与胆道疾病等有关的胰腺炎及表现;泌尿系统有结石移动致的输尿管结石及腰腹绞痛伴血尿、细菌感染的膀胱炎及下腹痛伴尿频尿急尿痛;女性有停经史伴撕裂样痛等的异位妊娠破裂、盆腔感染的盆腔炎及下腹痛伴发热等;儿童有婴幼儿肠套叠的突发剧烈哭闹等;老年人需警惕突发剧烈腹痛伴休克表现的腹主动脉瘤破裂。

    一、消化系统相关原因

    1.急性胃炎:多因不洁饮食、服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、应激(严重创伤、大手术等)等致胃黏膜急性炎症,可出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等。

    2.消化性溃疡:包括胃溃疡与十二指肠溃疡,主要由幽门螺杆菌(Hp)感染、胃酸分泌过多等引起,十二指肠溃疡多为空腹痛,胃溃疡多为餐后痛。

    3.肠炎:

    病毒性肠炎:常见轮状病毒等感染,好发于婴幼儿,表现为腹泻、腹痛、呕吐等。

    细菌性肠炎:多因进食被细菌(如大肠杆菌、沙门菌等)污染的食物,出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等。

    4.肠梗阻:

    机械性肠梗阻:由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肠道肿瘤等致肠腔狭窄或堵塞,表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。

    动力性肠梗阻:因神经抑制或毒素刺激致肠壁肌肉运动紊乱,无器质性肠腔狭窄。

    5.阑尾炎:多因阑尾管腔堵塞(如淋巴滤泡增生、粪石梗阻等)继发细菌感染,典型表现为转移性右下腹痛,初始多为上腹部或脐周疼痛,后转移至右下腹。

    二、腹腔脏器其他问题

    1.胆囊炎:常因胆囊结石梗阻胆囊管,引发胆囊炎症,出现右上腹疼痛,可放射至右肩部,伴有恶心、呕吐,进食油腻食物后加重。

    2.胰腺炎:与胆道疾病(如胆结石)、酗酒、高脂血症等有关,表现为左上腹剧烈疼痛,可向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热等。

    三、泌尿系统问题

    1.输尿管结石:多因尿液中晶体物质沉积形成结石,结石移动时刺激输尿管,出现突发腰腹部绞痛,疼痛向会阴部放射,可伴血尿。

    2.膀胱炎:由细菌(如大肠埃希菌)感染引起,主要表现为下腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛等。

    四、妇科相关原因(女性)

    1.异位妊娠破裂:有停经史,突发下腹部撕裂样疼痛,常伴阴道不规则流血,病情严重可出现休克。

    2.盆腔炎:多因盆腔感染(如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染),出现下腹部持续性疼痛,可伴发热、阴道分泌物增多等。

    五、儿童特殊原因

    肠套叠:多见于婴幼儿,因肠管套叠致肠梗阻,表现为突发剧烈哭闹、呕吐、果酱样大便,腹部可触及腊肠样包块。

    六、老年人特殊考虑

    老年人肚子疼需警惕腹主动脉瘤破裂等严重情况,常表现为突发剧烈腹痛,可伴血压下降等休克表现,需及时就医排查。

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