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胎传梅毒宝宝什么症状

2025年11月27日 16:28:41
病情描述:

胎传梅毒宝宝什么症状

医生回答(1)
  • 何兵
    何兵副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    胎传梅毒分早期和晚期,早期2岁内发病有皮肤黏膜损害如皮疹、黏膜损害有鼻炎、营养障碍形似小老人、骨骼病变呈假性瘫痪、肝脾肿大;晚期2岁后发病有皮肤黏膜损害如树胶肿、鞍鼻、眼部病变间质性角膜炎、耳部病变神经性耳聋、骨骼病变骨膜炎等、神经系统病变脑膜炎等,对宝宝健康危害大需及时就医检查,孕妇要加强孕期筛查防治,护理时要注意皮肤黏膜清洁、关注营养和病情变化。

    一、早期胎传梅毒(2岁以内发病)

    皮肤黏膜损害:

    皮疹:多在出生后2-3周出现,常见皮疹类型有斑丘疹,分布于掌跖、口周、臀部等部位,皮疹可呈暗红色,大小不等;还可见大疱性皮疹,疱液起初清亮,laterbecomesturbid(后变混浊),好发于手掌、足底、臀部等部位。

    黏膜损害:可出现鼻炎,表现为鼻塞,鼻腔有大量脓性、血性分泌物,有臭味,这是胎传梅毒常见的早期表现之一,是由于梅毒螺旋体侵犯鼻腔黏膜所致。

    营养障碍:患儿常表现为消瘦、皮肤干皱、哭声低弱嘶哑、表情淡漠等,形似小老人,这是因为梅毒螺旋体感染影响了患儿的营养代谢及生长发育。

    骨骼病变:可出现骨软骨炎,导致四肢疼痛,患儿常呈假性瘫痪,不愿活动肢体,被动活动时哭闹,这是由于梅毒螺旋体侵犯骨骼系统,引起骨膜及骨质的炎症反应。

    肝脾肿大:约有50%的患儿会出现肝脾肿大,这是因为梅毒螺旋体感染后,刺激机体免疫反应,导致肝脾的淋巴细胞浸润及组织增生。

    二、晚期胎传梅毒(2岁以后发病)

    皮肤黏膜损害:

    树胶肿:可发生于皮肤、黏膜等部位,皮肤树胶肿初起为皮下结节,逐渐增大,中心软化破溃,形成溃疡,愈后留有瘢痕;黏膜树胶肿可发生于口腔、鼻腔等部位,引起黏膜溃疡、鼻中隔穿孔等。

    鞍鼻:是晚期胎传梅毒较典型的表现之一,由于梅毒螺旋体侵犯鼻骨及周围组织,导致鼻骨破坏,鼻梁塌陷,形成鞍状鼻。

    眼部病变:可出现间质性角膜炎,多发生于7-20岁患儿,表现为角膜混浊、疼痛、畏光等,严重时可导致失明,这是由于梅毒螺旋体侵犯眼部组织引起的炎症反应。

    耳部病变:可出现神经性耳聋,多为双侧性,常发生于学龄儿童,是由于梅毒螺旋体侵犯内耳听神经所致。

    骨骼病变:可出现骨膜炎、骨炎等,导致骨骼疼痛、畸形等,如发生于长骨,可引起胫骨肥厚,形成军刀胫。

    神经系统病变:可出现脑膜炎、脑血管梅毒等,表现为头痛、呕吐、抽搐、偏瘫等神经系统症状,这是由于梅毒螺旋体侵犯神经系统引起的炎症及血管病变。

    胎传梅毒对宝宝的健康危害极大,一旦怀疑宝宝患有胎传梅毒,应及时就医进行相关检查,如血清学检查等,以便早期诊断、早期治疗。对于孕妇,应加强孕期梅毒筛查及防治,以减少胎传梅毒的发生。同时,在护理胎传梅毒宝宝时,要注意保持皮肤黏膜清洁,避免感染,关注宝宝的营养状况,给予适当的营养支持,并且要密切观察宝宝的病情变化,及时与医生沟通。

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