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妇检都检查什么

2025年11月27日 22:05:19
病情描述:

妇检都检查什么

医生回答(1)
  • 杨毅
    杨毅主任医师

    北京协和医院 向他提问

    妇科检查包含外阴、阴道、宫颈检查,白带常规可明确阴道炎类型,宫颈细胞学检查能筛查宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌,HPV检测可排查宫颈癌潜在风险,妇科B超有腹部与阴道B超,乳腺需触诊了解情况,孕期妇检要医生评估谨慎操作,绝经后女性操作轻柔且重视宫颈细胞学及HPV检测,有特殊病史女性需告知医生病史以调整检查方案。

    一、妇科常规检查

    1.外阴检查:观察外阴的发育情况、有无畸形、红肿、溃疡、赘生物等,查看阴毛分布及皮肤色泽等,了解外阴局部健康状况。

    2.阴道检查:检查阴道黏膜是否光滑、有无充血、溃疡、异常赘生物,阴道分泌物的量、颜色、质地及气味等,初步判断阴道内环境是否正常。

    3.宫颈检查:观察宫颈的大小、外形、颜色,有无糜烂、息肉、囊肿、赘生物等,同时进行宫颈触诊,了解宫颈质地等情况。

    二、白带常规检查

    通过采集阴道分泌物进行检测,主要包括阴道清洁度(分为Ⅰ-Ⅳ度,Ⅰ-Ⅱ度为正常,Ⅲ-Ⅳ度提示可能有炎症)、有无滴虫、霉菌、细菌等病原体感染,从而明确是否存在阴道炎及阴道炎的类型,如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。

    三、宫颈细胞学检查(TCT)

    采集宫颈表面的细胞进行病理学检查,可筛查宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌,通过显微镜观察细胞形态,判断是否有异常细胞,有助于早期发现宫颈病变。

    四、人乳头瘤病毒(HPV)检测

    检测是否感染高危型和低危型HPV病毒,高危型HPV持续感染与宫颈癌的发生密切相关,通过该项检查可早期排查宫颈癌的潜在风险。

    五、妇科B超检查

    1.腹部B超:需憋尿使膀胱充盈,以清晰显示子宫、附件等结构,可观察子宫的大小、形态、位置,有无子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫腔内异常回声等,以及双侧附件(卵巢、输卵管)有无肿物、积液等情况。

    2.阴道B超:无需憋尿,通过阴道探头近距离观察子宫、卵巢及盆腔情况,对子宫小肌瘤、子宫内膜病变、卵巢小囊肿等的检出比腹部B超更敏感,但未婚女性、阴道畸形等特殊情况一般不采用该检查方式,检查时需注意严格消毒,避免交叉感染。

    六、乳腺检查

    1.触诊:医生通过触摸乳房,了解乳房有无肿块、肿块的大小、质地、活动度、边界等情况,同时检查腋窝淋巴结有无肿大等。

    特殊人群注意事项

    孕期女性:妇检需在医生评估下谨慎进行,操作应轻柔,避免因刺激引发宫缩等情况影响胎儿,一般孕早期尽量避免不必要的阴道检查,孕中晚期根据病情需要进行相应检查。

    绝经后女性:由于体内雌激素水平下降,外阴、阴道黏膜变薄,宫颈萎缩等,妇检时需注意操作轻柔,同时更要重视宫颈细胞学及HPV检测,因绝经后女性宫颈癌的发生风险可能有变化,需密切排查相关病变。

    有特殊病史女性:如曾有妇科手术史、恶性肿瘤病史等,妇检时需向医生详细告知病史,以便医生调整检查方案,选择更适合的检查方式及重点关注相关部位。

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