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儿童肚子疼发烧怎么回事

2025年11月27日 14:59:21
病情描述:

儿童肚子疼发烧怎么回事

医生回答(1)
  • 陈志衡
    陈志衡副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    儿童肚子疼发烧的常见原因有感染性因素(肠道感染、呼吸道感染累及)和非感染性因素(腹部脏器问题),不同年龄段特点不同,就医建议为体温超38.5℃等情况及时就医,家庭护理包括体温护理(38.5℃以下物理降温)、饮食护理(清淡易消化食物)、休息护理(保证充足休息)。

    一、常见原因

    1.感染性因素

    肠道感染:儿童的消化系统发育尚不完善,容易受到细菌、病毒等感染。例如,病毒感染常见的有轮状病毒、诺如病毒等,细菌感染如大肠杆菌、沙门氏菌等感染肠道后,会引起肠道炎症,导致肚子疼、发烧。一般来说,轮状病毒感染多发生在婴幼儿群体,起病较急,常伴有呕吐、腹泻等症状;细菌感染引起的肠道炎症可能有腹痛较为明显,大便可能有脓血等表现。

    呼吸道感染累及:上呼吸道感染等呼吸道疾病,病原体可通过血液循环等途径影响到腹部,引起肠系膜淋巴结炎等情况,也会出现肚子疼、发烧。比如儿童患了感冒后,可能并发肠系膜淋巴结炎,超声检查可发现肠系膜淋巴结肿大,孩子表现为肚脐周围或右下腹疼痛,伴有发热。

    2.非感染性因素

    腹部脏器问题:如肠痉挛,可能与饮食不当有关,比如孩子进食过多生冷食物等,导致肠道平滑肌痉挛,出现阵发性的肚子疼,一般体温多正常,但如果同时合并有肠道炎症等情况也可能伴有发烧;还有如过敏性紫癜,除了皮肤出现紫癜外,也可能出现肚子疼、关节痛、血尿等表现,部分患儿会伴有发热。

    二、不同年龄段的特点及应对

    1.婴幼儿时期(0-3岁)

    此阶段儿童肚子疼发烧需格外重视,因为婴幼儿表达能力差,病情变化可能较快。若出现这种情况,家长要密切观察孩子的精神状态、体温变化等。比如婴幼儿感染轮状病毒后,除了发烧、肚子疼,可能很快出现脱水症状,如尿量减少、精神萎靡等,此时应及时就医,进行补液等治疗。

    2.学龄前期及学龄期儿童(3岁以上)

    这个阶段的孩子相对能表达一些自身感受,但仍需家长仔细观察。如果是肠系膜淋巴结炎引起的肚子疼发烧,在治疗上可能需要根据病情给予相应的抗炎等处理,同时让孩子注意休息,清淡饮食。

    三、就医建议及家庭护理

    1.就医建议

    当儿童出现肚子疼发烧时,如果孩子体温超过38.5℃以上,或肚子疼持续不缓解、精神状态差、伴有呕吐频繁等情况,应立即带孩子到医院就诊。医生一般会进行详细的体格检查,如腹部触诊等,还可能会安排血常规、大便常规、腹部超声等检查,以明确病因。

    2.家庭护理

    体温护理:如果孩子体温在38.5℃以下,可采用物理降温,如用温水擦拭孩子的额头、腋窝、腹股沟等部位。但要注意避免使用酒精擦浴,因为儿童皮肤薄嫩,酒精可能经皮肤吸收对孩子造成不良影响。

    饮食护理:让孩子进食清淡、易消化的食物,如小米粥、面条等,避免进食辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷食物,以免加重胃肠道负担。

    休息护理:保证孩子充足的休息,有利于身体恢复。

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