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婴儿拉肚子到底是什么原因

2025年11月27日 14:04:28
病情描述:

婴儿拉肚子到底是什么原因

医生回答(1)
  • 史瑞明
    史瑞明副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    婴儿腹泻的因素包括感染因素和非感染因素,感染因素有轮状病毒、诺如病毒等病毒感染及大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染,非感染因素包含喂养不当(如母乳或人工喂养不当)、食物过敏、气候因素及肠道功能不成熟等导致肠道消化吸收或功能受影响而引发腹泻。

    一、感染因素

    (一)病毒感染

    1.轮状病毒:是引起婴儿腹泻最常见的病毒之一,多见于6-24个月的婴儿。轮状病毒主要通过粪-口途径传播,感染后会侵犯小肠上皮细胞,影响肠道的消化和吸收功能。患儿常表现为腹泻,大便呈水样或蛋花汤样,量多,次数频繁,同时可能伴有发热、呕吐等症状,病程一般为3-8天。

    2.诺如病毒:也可导致婴儿腹泻,诺如病毒传染性强,可在托幼机构、学校等集体场所引起暴发流行。婴儿感染诺如病毒后,腹泻症状相对多样,大便可为稀便、水样便等,常伴有恶心、呕吐、腹痛等症状,病情轻重不一,一般病程较短。

    (二)细菌感染

    1.大肠杆菌:某些致病性大肠杆菌可引起婴儿腹泻。例如产毒性大肠杆菌,会产生肠毒素,导致肠道分泌增加,引起腹泻。患儿大便多为黄绿色或蛋花样,可能伴有发热、呕吐等,严重时可出现脱水症状。

    2.沙门氏菌:婴儿感染沙门氏菌后也易出现腹泻,多由食用被污染的食物引起,如污染的牛奶、蛋类等。大便可为黏液便、脓血便等,同时可能有发热、腹痛等表现,病情严重程度因感染的菌型和婴儿个体差异而异。

    二、非感染因素

    (一)饮食因素

    1.喂养不当

    母乳喂养不当:如果母亲饮食不注意,食用过多油腻、刺激性食物,可能通过母乳影响婴儿,导致婴儿腹泻。另外,母乳喂养时喂养姿势不正确,婴儿吸入过多空气,也可能引起腹胀、腹泻。

    人工喂养不当:奶粉冲泡浓度不合适,过浓或过稀都会影响婴儿的消化。过浓的奶粉会使婴儿摄入过多蛋白质等营养成分,加重肠道消化负担;过稀则营养摄入不足,也可能引起腹泻。还有喂奶不规律,频繁更换奶粉品牌等,都可能导致婴儿肠道功能紊乱,引起腹泻。

    2.食物过敏:婴儿可能对牛奶蛋白、大豆蛋白等食物过敏,从而出现腹泻症状。食物过敏引起的腹泻常伴有湿疹、呕吐等其他过敏表现,大便可能带有黏液、血丝等。

    (二)气候因素

    婴儿的胃肠道对气候的变化比较敏感,当气温突然变化时,如寒冷刺激可使婴儿肠蠕动增加;炎热天气时婴儿消化液分泌减少,且口渴易过多饮水,这些都可能影响肠道功能,导致腹泻。例如在秋冬季节,气温降低,婴儿腹部保暖不当,就容易发生腹泻。

    (三)肠道功能不成熟

    婴儿的消化系统发育尚未成熟,胃酸和消化酶分泌较少,消化酶的活性较低,对食物的耐受力差。例如3个月以内的婴儿,其肠道乳糖酶活性较低,若食用含乳糖的配方奶,可能出现乳糖不耐受,引起腹泻,表现为大便次数增多,大便有泡沫等。而且婴儿的肠道屏障功能较弱,肠道菌群尚未完全建立,容易受到外界因素影响而出现肠道功能紊乱,导致腹泻。

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