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小孩会得阑尾炎吗

2025年11月27日 13:52:51
病情描述:

小孩会得阑尾炎吗

医生回答(1)
  • 石毅
    石毅副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    小孩会得阑尾炎,5-10岁较为多见,其症状表现不典型、病情发展快;诱因有感染因素和阑尾管腔阻塞;诊断结合症状、体征及辅助检查,多数需手术治疗,少数可保守治疗;要让小孩养成良好生活习惯预防,家长需密切关注及时就医并配合治疗及术后护理。

    一、小孩患阑尾炎的特点

    症状表现不典型:小孩尤其是婴幼儿,阑尾炎的症状往往不如成人典型。成人阑尾炎通常有较为典型的转移性右下腹疼痛,但小孩可能表现为腹痛位置不固定,初期可能是脐周疼痛,之后才转移至右下腹,而且小孩对腹痛的表述可能不清楚,容易延误诊断。例如婴幼儿可能仅表现为哭闹不安、拒食等。

    病情发展快:小孩的阑尾壁薄,阑尾腔相对较细,一旦发生炎症,容易出现阑尾穿孔等严重并发症。因为小孩的免疫系统相对较弱,炎症扩散速度比成人快,穿孔发生率较高,据相关研究统计,儿童阑尾炎穿孔率可达30%左右,而成人相对较低。

    二、小孩患阑尾炎的诱因

    感染因素:主要是细菌感染,如大肠杆菌、肠球菌等感染阑尾,引发炎症。小孩身体抵抗力相对较低,容易受到细菌侵袭。例如在感冒、腹泻等机体抵抗力下降时,细菌容易侵入阑尾导致发炎。

    阑尾管腔阻塞:淋巴滤泡增生是儿童阑尾炎常见的梗阻原因。小孩的阑尾淋巴组织丰富,上呼吸道感染等情况可导致阑尾淋巴滤泡增生,引起阑尾腔阻塞,进而引发阑尾炎。此外,粪石、异物等也可能阻塞阑尾管腔,但相对淋巴滤泡增生来说,在儿童中不是最主要的梗阻原因。

    三、小孩阑尾炎的诊断与治疗

    诊断:医生会结合小孩的症状、体征以及辅助检查进行诊断。症状方面除了前面提到的腹痛等表现,体征上可能有右下腹压痛、反跳痛等,但小孩可能配合度差,查体不合作。辅助检查主要有血常规,可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高;腹部B超有助于发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等情况。

    治疗:一旦确诊小孩阑尾炎,多数情况下需要手术治疗,如阑尾切除术。因为小孩阑尾炎容易穿孔,手术是比较有效的治疗方式。对于一些病情较轻、发病早期且无穿孔迹象的患儿,在严格掌握适应证的情况下,也可考虑保守治疗,但保守治疗过程中需要密切观察病情变化,如果病情加重仍需及时手术。

    四、小孩患阑尾炎的预防及温馨提示

    预防:平时要让小孩养成良好的生活习惯,如均衡饮食,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,减少因便秘等导致阑尾管腔阻塞的风险;积极预防上呼吸道感染等疾病,增强机体抵抗力。

    温馨提示:家长要密切关注小孩的身体状况,尤其是当小孩出现不明原因的腹痛、哭闹不安等情况时,要及时带小孩就医,不要延误。对于确诊阑尾炎的小孩,家长要积极配合医生的治疗方案。在术后护理方面,要注意让小孩适当休息,保持伤口清洁,按照医生要求进行饮食等方面的调整,促进小孩身体恢复。由于小孩身体处于生长发育阶段,在治疗过程中要特别注意保护小孩的身体机能,遵循儿科安全护理原则,确保小孩能够顺利康复。

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