怎么自测输卵管通不通问

自测输卵管通不通有输卵管通液术、超声下输卵管造影、腹腔镜检查等方法。输卵管通液术原理是注液判断，适用于一般情况好者，术后有注意事项；超声下输卵管造影经阴道注造影剂观察，对碘过敏等有禁忌；腹腔镜检查是金标准但有创，各有适用人群和注意事项。

一、输卵管通液术自测法

原理：通过向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及患者感觉等判断输卵管是否通畅。一般在月经干净3-7天进行，且术前3天禁止性生活。操作时患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，双合诊检查了解子宫位置、大小及附件情况，用宫颈钳夹持宫颈前唇，沿宫腔方向置入通液导管，缓慢推注液体，若推注无阻力，无液体回流，患者也无明显不适，提示输卵管通畅；若推注时有阻力，部分液体回流，患者感下腹胀痛，提示输卵管不通；若阻力中等，有少量回流，患者有轻度腹痛，提示输卵管通而不畅。但该方法主观性较强，受操作者经验等因素影响。

适用人群及注意事项：适用于一般情况较好的女性，对于患有严重全身性疾病不能耐受手术者不宜采用。术后要注意休息，禁性生活及盆浴2周，可酌情给予抗生素预防感染。

二、超声下输卵管造影自测法

原理：经阴道向宫腔及输卵管注入超声造影剂，利用超声显像观察造影剂流动情况及在盆腔内的分布，判断输卵管是否通畅。在超声下可清晰看到造影剂在宫腔、输卵管及盆腔的流动轨迹。若造影剂顺利通过输卵管进入盆腔，分布均匀，提示输卵管通畅；若造影剂在输卵管某部位受阻，或在宫腔内聚集，或盆腔内无造影剂分布，提示输卵管不通或通而不畅。一般在月经干净3-7天进行，检查前需做碘过敏试验（若用碘造影剂），检查后要注意休息，保持外阴清洁，禁性生活及盆浴2周，观察有无阴道出血、腹痛等不适。

适用人群及注意事项：对碘过敏者不能用碘造影剂，有严重心、肺疾病者慎用。年龄方面一般适用于有生育需求等相应情况的育龄女性等，要根据个体具体病史等综合判断是否适合该检查。

三、腹腔镜检查自测法（相对侵入性自测方式）

原理：通过腹腔镜直接观察输卵管的形态、走行及周围情况，同时可进行输卵管通液，根据通液时输卵管的表现判断是否通畅。腹腔镜检查是在全麻下进行，患者取仰卧位，于脐轮下缘作1cm左右切口，建立气腹后插入腹腔镜，依次观察盆腔内各器官情况，然后经宫颈注入美蓝溶液，通过腹腔镜观察美蓝溶液是否从输卵管伞端流出，若流出则提示输卵管通畅，若未流出则提示输卵管不通。该方法是诊断输卵管通畅性的金标准，但属于有创检查，有一定手术风险。

适用人群及注意事项：适用于经过其他检查怀疑输卵管病变且需进一步明确诊断及治疗的患者等。术后要注意预防感染，密切观察有无腹痛、发热等情况，根据患者具体年龄、身体状况等综合护理，比如年轻女性恢复相对较快，但也需遵循术后恢复的一般注意事项，有基础病史的患者要特别关注基础病的变化情况等。