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左边下腹部疼怎么回事

2025年11月27日 21:17:33
病情描述:

左边下腹部疼怎么回事

医生回答(1)
  • 俞巍
    俞巍主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    左边下腹部疼痛可能由多种原因引起,包括肠道相关疾病(如结肠炎、肠道寄生虫感染)、泌尿系统疾病(如左侧输尿管结石)、妇科疾病(如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转)以及肌肉拉伤等,不同病因有不同的病因机制、特点,出现左边下腹部疼应及时就医通过相关检查明确病因进行针对性处理。

    一、肠道相关疾病

    1.结肠炎

    病因及机制:多种因素可引发结肠炎,如细菌、病毒感染,自身免疫异常等。例如,某些致病性大肠杆菌感染可导致结肠黏膜炎症反应。炎症刺激肠道神经,引起左边下腹部疼痛,常伴有腹泻、黏液便等症状。不同年龄人群均可发病,生活不规律、长期精神紧张等生活方式因素可能增加患病风险。对于儿童患者,饮食卫生不佳是常见诱因之一,如食用被污染的食物。

    特点:疼痛程度可轻可重,腹泻频率因病情而异,轻的可能每日数次,重的可达十余次。

    2.肠道寄生虫感染

    病因及机制:如蛔虫、绦虫等肠道寄生虫感染,蛔虫在肠道内活动时可能刺激左边下腹部肠道,引起疼痛。卫生习惯不良是重要因素,尤其在儿童群体中,不注意手卫生,接触了被寄生虫卵污染的物品后经口感染。不同年龄均可感染,但儿童由于卫生意识和防护能力相对较弱更易患病。

    特点:疼痛多为阵发性,可能伴有食欲不振、消瘦等表现。

    二、泌尿系统疾病

    1.左侧输尿管结石

    病因及机制:尿液中某些成分析出形成结石,结石在左侧输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起左边下腹部剧烈疼痛,多为绞痛,还可伴有血尿、尿频、尿急等症状。年龄方面,青壮年相对高发,男性多于女性,长期饮水少、尿液浓缩等生活方式因素增加结石形成风险。

    特点:疼痛非常剧烈,呈突发的绞痛样,血尿可为镜下血尿或肉眼血尿。

    三、妇科疾病(女性)

    1.左侧附件炎

    病因及机制:病原体感染左侧输卵管、卵巢等附件组织引起炎症,如细菌上行感染等。性生活不卫生、宫腔操作后感染等是常见诱因。育龄女性多发,不同年龄段育龄女性均可能患病,经期卫生不良等生活方式因素易诱发。

    特点:疼痛可为隐痛或胀痛,可伴有白带增多、月经紊乱等症状。

    2.左侧卵巢囊肿蒂扭转

    病因及机制:左侧卵巢囊肿较大时,剧烈运动等可能导致囊肿蒂扭转,引起左边下腹部急性疼痛,疼痛较为急剧。多见于有卵巢囊肿的女性,各年龄段育龄女性均可发生,生活中剧烈的体位变化可能是诱因。

    特点:疼痛突发且剧烈,常伴有恶心、呕吐等症状。

    四、其他可能情况

    1.肌肉拉伤

    病因及机制:左边下腹部肌肉因剧烈运动、不当姿势等导致拉伤,引起疼痛。各年龄均可发生,运动爱好者等人群因运动强度较大更易出现,突然的用力动作可能导致肌肉拉伤。

    特点:有明确的拉伤诱因,疼痛部位局限于肌肉所在区域,按压时疼痛明显。

    当出现左边下腹部疼时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如血常规、粪便常规、尿常规、超声等)明确病因,以便进行针对性处理。

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