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肚子右边痛是什么原因

2025年11月27日 20:23:59
病情描述:

肚子右边痛是什么原因

医生回答(1)
  • 闫文貌
    闫文貌副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    肚子右边痛可能由胆囊相关疾病(胆囊炎、胆囊结石)、肠道相关疾病(阑尾炎)、肝脏相关疾病(肝炎)、右侧输尿管结石等引起,不同疾病病因和症状表现各异,出现肚子右边痛应及时就医检查,特殊人群如孕妇、儿童出现此情况需特别注意并告知医生相关情况以准确诊断治疗。

    一、胆囊相关疾病

    1.胆囊炎

    病因:多由胆囊管梗阻、细菌感染等引起。例如,胆囊结石可阻塞胆囊管,导致胆汁淤积,容易引发细菌感染从而诱发胆囊炎。在不同年龄段人群中都可能发生,女性相对男性可能因一些生理因素等有更高的发病倾向,长期高脂饮食等不良生活方式会增加患病风险。

    症状表现:主要表现为肚子右边上腹部疼痛,可向右肩部放射,常伴有恶心、呕吐等症状。急性胆囊炎发作时疼痛较为剧烈,可呈绞痛样。

    2.胆囊结石

    病因:与胆汁中胆固醇、胆色素代谢异常等有关。饮食不规律、肥胖、妊娠等因素都可能增加胆囊结石的发生几率。在肥胖人群中,由于体内脂肪代谢紊乱等原因,胆囊结石的发病率相对较高,女性在妊娠期间由于激素水平变化等也易出现胆囊结石。

    症状表现:部分患者可无明显症状,在体检时发现;有症状者主要表现为右上腹隐痛,在进食油腻食物后症状可能加重,有时疼痛可较为剧烈,可伴有腹胀等不适。

    二、肠道相关疾病

    1.阑尾炎

    病因:主要是阑尾管腔阻塞,如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等,然后继发细菌感染。各年龄段均可发病,青少年相对高发,男性发病率略高于女性。不良的生活习惯,如长期饮食不规律等可能增加发病风险。

    症状表现:典型的表现是先出现脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹疼痛,可伴有发热、恶心、呕吐等症状。早期疼痛可能不典型,需要注意鉴别。

    三、肝脏相关疾病

    1.肝炎

    病因:多种原因可引起,如病毒感染(甲型、乙型、丙型等肝炎病毒)、药物损伤、自身免疫因素等。不同年龄人群因感染途径等不同发病情况有差异,长期大量饮酒的人群易患酒精性肝炎,自身免疫性肝炎在女性中相对多见。

    症状表现:可出现肚子右边肝区隐痛,还可能伴有乏力、食欲减退、黄疸(皮肤、巩膜黄染)等症状。

    四、右侧输尿管结石

    1.病因:主要是尿液中某些成分形成结石,在输尿管内移动引起梗阻。饮水过少、尿液浓缩等因素易导致结石形成。各年龄段均可发生,男性相对女性可能因生理结构等有一定发病差异,长期缺乏运动等生活方式可能增加患病风险。

    症状表现:表现为右侧腰部或腹部绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。

    如果出现肚子右边痛的情况,应及时就医进行相关检查,如腹部超声、血常规、尿常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如孕妇出现肚子右边痛需格外谨慎,要及时告知医生妊娠情况,以便医生综合评估病情进行准确诊断和治疗;儿童出现肚子右边痛要更加仔细检查,因为儿童表述可能不准确,需警惕一些特殊的儿科疾病情况等。

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