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右腰刺痛像被针扎一样是怎么回事

2025年11月27日 19:11:56
病情描述:

右腰刺痛像被针扎一样是怎么回事

医生回答(1)
  • 程东峰
    程东峰副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    右腰刺痛像被针扎一样可能由泌尿系统结石、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、带状疱疹等引起,泌尿系统结石与尿液成分、尿路情况等有关,伴血尿等;腰肌劳损因长期不良姿势致腰部肌肉损伤,伴肌肉压痛等;腰椎间盘突出症因退变和外力致椎间盘突出刺激神经根,伴下肢放射痛等;带状疱疹因病毒激活侵犯神经,伴疱疹等,需就医通过相关检查明确病因针对性治疗。

    一、泌尿系统结石

    1.病因及机制

    当右肾或右侧输尿管存在结石时,结石会刺激尿路黏膜,导致局部出现刺痛感,这种刺痛感往往比较剧烈,像被针扎一样。结石的形成与多种因素有关,比如尿液中某些成分浓度过高,像草酸、钙、尿酸等,可从尿液中析出形成晶体,逐渐聚积成结石;另外,尿路梗阻、感染等也可能促进结石的形成。不同年龄、性别的人群都可能发生泌尿系统结石,男性相对更易患泌尿系统结石,日常生活中饮水过少、长期高蛋白高糖饮食等不良生活方式会增加患病风险。有泌尿系统感染病史、尿路梗阻病史的人群患病几率更高。

    2.伴随症状

    可能伴有血尿,表现为尿液颜色发红,可呈镜下血尿或肉眼血尿;还可能出现排尿困难、尿频、尿急等症状,若结石引起尿路梗阻,还可能出现肾积水,表现为腰部胀痛等。

    二、腰肌劳损

    1.病因及机制

    长期保持不良姿势,如久坐、久站、弯腰工作等,会导致右侧腰部肌肉慢性损伤,肌肉发生无菌性炎症,刺激周围神经,引起像被针扎一样的刺痛。各年龄段人群都可能发生,长期从事重体力劳动或需要腰部频繁用力工作的人群更容易患病,女性在怀孕后期由于腰部负担加重也可能出现腰肌劳损。

    2.伴随症状

    腰部肌肉有压痛,腰部活动时疼痛可能加重,休息后可稍有缓解,但劳累后又会复发。

    三、腰椎间盘突出症

    1.病因及机制

    腰椎间盘发生退变,加上外力作用,如突然弯腰、扭转等,可导致右侧腰椎间盘突出,突出的椎间盘刺激右侧神经根,引起右腰刺痛,疼痛性质可像被针扎一样。多见于中老年人,但现在随着不良生活方式的影响,年轻人患病几率也在增加,男性相对女性可能更易患腰椎间盘突出症,长期久坐、缺乏运动、腰部曾受过外伤等生活方式和病史会增加患病风险。

    2.伴随症状

    可伴有右侧下肢放射性疼痛、麻木,腰部活动受限,如前屈、后伸、侧弯等活动受影响。

    四、带状疱疹

    1.病因及机制

    水痘-带状疱疹病毒潜伏在体内,当机体免疫力下降时,病毒被激活,侵犯右侧腰部神经,引起神经炎症,导致右腰像被针扎一样的刺痛,随后会出现成簇的疱疹。各年龄段都可能发病,免疫力低下的人群更易患病,如老年人、长期患有慢性疾病(如糖尿病等)的人群,生活方式不规律、过度劳累等也可能诱发。

    2.伴随症状

    皮肤出现成簇的水疱,水疱沿神经走行分布,伴有局部皮肤感觉过敏等。

    如果出现右腰刺痛像被针扎一样的情况,建议及时就医,通过相关检查如泌尿系统超声、腰椎CT、皮肤科检查等明确病因,以便进行针对性治疗。

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