产后恶露是什么问

产后恶露是女性分娩后经阴道排出的含血液、坏死蜕膜等组织的混合物，正常恶露有血腥味无臭味，持续4-6周，分血性、浆液、白色恶露三种类型；异常恶露可能表现为量过多、持续时间过长、有臭味等，与子宫复旧不全、宫腔残留、感染等有关，不同人群如正常产妇、剖宫产产妇、高龄产妇、有妊娠合并症产妇产后恶露有不同特点及注意事项，发现异常需及时就医。

1.产后恶露的组成及正常表现

组成成分：主要包含血液、少量胎膜及坏死的蜕膜组织等。

正常表现及持续时间：正常的产后恶露有血腥味，但无臭味，持续时间一般为4-6周，总量为250-500ml。根据其颜色、内容物和时间的不同，可分为三种类型：

血性恶露：因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块。镜下可见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3-4日。

浆液恶露：因含有较多浆液得名，色淡红。镜下可见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，且有细菌。浆液恶露持续10日左右。

白色恶露：因含有大量白细胞，色泽较白得名，质黏稠。镜下可见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周左右。

2.异常恶露的情况及可能原因

恶露量过多：如果产后恶露量明显多于正常范围，可能与子宫复旧不全有关，例如部分胎盘、胎膜残留于宫腔内，影响子宫收缩；也可能是子宫胎盘附着面复旧不全导致血窦关闭不全等。

恶露持续时间过长：正常恶露持续4-6周，若超过6周仍有恶露排出，可能是子宫复旧不全，也可能是宫腔内有胎盘、胎膜残留，或者合并有子宫内膜炎等。

恶露有臭味：通常提示宫腔内有感染，如产妇产后不注意个人卫生，阴道内的细菌上行感染宫腔等。

3.不同人群产后恶露的特点及注意事项

正常产妇：产后应密切观察恶露的情况，包括恶露的量、颜色、气味等。如果发现恶露异常，如量过多、持续时间过长或有臭味等，应及时就医。同时，产妇要注意保持外阴清洁，勤换卫生巾，以预防感染。

剖宫产产妇：剖宫产产妇的产后恶露情况与阴道分娩产妇有一定相似性，但由于手术创伤等因素，需要更加注意观察恶露情况。剖宫产产妇术后也应保持外阴清洁，注意休息，促进身体恢复。如果恶露出现异常，同样需要及时就医检查，因为剖宫产术后发生宫腔感染等情况可能会对产妇健康造成更严重的影响。

高龄产妇：高龄产妇身体机能相对较弱，产后子宫复旧可能相对较慢，发生子宫复旧不全、宫腔残留等情况的风险可能较高。因此，高龄产妇产后更要密切关注恶露情况，一旦发现异常，应及时就医，进行相关检查和处理，以保障自身健康。

有妊娠合并症的产妇：如产妇合并有妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等，产后恶露异常的风险可能增加。这类产妇产后不仅要关注恶露情况，还要积极控制基础疾病，促进身体恢复，同时密切观察恶露变化，以便及时发现可能存在的宫腔感染、子宫复旧不良等问题并进行处理。