克罗恩病的症状问

克罗恩病有消化系统、全身及肠外等多方面表现。消化系统有右下腹或脐周间歇性腹痛、糊状无或有黏液血便的腹泻、右下腹与脐周因多种原因形成的腹部包块；全身有间歇性低热或中等度热等发热表现及病程长时的消瘦等营养不良表现；肠外有口腔黏膜溃疡、外周非对称性游走性关节炎等、结节性红斑等皮肤病变、葡萄膜炎等眼部病变。

腹泻：是克罗恩病常见症状之一，粪便多为糊状，一般无脓血或黏液，但病变累及结肠下段或直肠时，可有黏液血便。腹泻频率因人而异，轻者每日2-3次，重者可达每日10余次。腹泻与肠道炎症导致的肠道蠕动加快、吸收功能障碍有关。对于儿童患者，频繁腹泻可能影响营养吸收，导致生长发育迟缓；成年患者则可能因腹泻影响生活质量，出现乏力等表现。

腹部包块：多见于右下腹与脐周，是由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。包块质地中等，可有压痛。不同年龄患者腹部包块的发现几率和表现略有不同，儿童患者由于腹部脂肪相对较少，包块可能相对更容易触及，但也可能因患儿不配合等因素影响发现；成年患者腹部包块的触及情况则因个体差异及病变部位等因素而异。

全身症状

发热：间歇性低热或中等度热较为常见，少数患者呈弛张热伴毒血症。发热与肠道炎症活动或继发感染有关。儿童患者发热时可能伴有精神萎靡、食欲减退等表现；成年患者发热则可能影响体力和日常工作。

营养不良：多见于病程较长的患者，表现为消瘦、贫血、低蛋白血症、维生素缺乏、骨质疏松等。这是因为肠道吸收功能障碍，营养物质不能被充分吸收利用，长期慢性炎症又消耗机体能量。儿童患者营养不良可严重影响生长发育，导致身高、体重低于同龄人；成年患者则可能出现体力下降、免疫力降低等情况。

肠外表现

口腔黏膜溃疡：可见于部分患者，表现为口腔溃疡，与肠道炎症的全身免疫反应有关。儿童患者口腔黏膜溃疡可能影响进食，导致进食困难；成年患者则可能因口腔溃疡引起疼痛，影响生活质量。

关节炎：以外周关节炎为主，可累及膝、踝、腕、肘等关节，呈非对称性、游走性，部分患者可伴有脊柱炎。关节炎的发生与肠道炎症的免疫介导有关。不同年龄患者关节炎的表现有所不同，儿童患者关节炎可能影响关节活动，导致行走不便等；成年患者则可能因关节疼痛影响日常活动和工作。

皮肤病变：如结节性红斑、坏疽性脓皮病等。结节性红斑表现为下肢伸侧的红色结节，有压痛；坏疽性脓皮病则表现为皮肤的溃疡性病变。皮肤病变与机体的免疫异常相关。儿童患者皮肤病变可能因外观改变引起心理影响；成年患者皮肤病变可能影响皮肤的完整性和美观，也可能伴有局部不适。

眼部病变：包括葡萄膜炎、虹膜炎等，表现为眼部疼痛、畏光、视力下降等。眼部病变与肠道炎症的全身免疫牵连有关。不同年龄患者眼部病变的影响不同，儿童患者可能因视力问题影响学习和生活；成年患者则可能因视力下降影响工作和日常活动。