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男性不育的主要症状有哪些

2025年11月27日 21:02:47
病情描述:

男性不育的主要症状有哪些

医生回答(1)
  • 徐阳
    徐阳主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    男性不育可能由多种症状引起,包括精液异常(如量、pH值、密度、活力异常)、性功能障碍(勃起功能障碍、早泄)、疼痛(阴囊疼痛、会阴部疼痛)以及内分泌异常、免疫因素相关表现等,如长期接触有害物质、生殖系统感染、心理因素、血管神经性因素、不良生活方式、既往病史等都可能导致相应症状进而影响生育。

    一、精液异常相关症状

    精液异常是男性不育常见的主要症状之一。正常精液量一般为2-6毫升,pH值在7.2-8.0之间,精子密度应大于等于15×10/ml,精子活力a级(快速前向运动)应大于等于25%,或a+b级(前向运动)大于等于50%。若精液量过少(小于1毫升)、过多(大于8毫升)、pH值异常、精子密度低、活力差等都可能导致不育。例如,一些长期接触有害物质(如重金属、农药等)的男性,或者有生殖系统感染病史的男性,更容易出现精液异常情况。

    二、性功能障碍相关症状

    1.勃起功能障碍:阴茎不能正常勃起或勃起不坚,无法完成正常的性交过程。这可能与心理因素(如长期焦虑、抑郁等)、血管性因素(如动脉粥样硬化导致阴茎血流不足)、神经性因素(如中枢或周围神经病变)等有关。比如,患有糖尿病多年的男性,由于长期高血糖可能会损伤神经和血管,进而出现勃起功能障碍,影响生育。

    2.早泄:性交时射精过快,阴茎插入阴道之前或插入后很短时间内就射精,使得女方还未达到性高潮就射精,影响受孕。心理压力过大、焦虑、龟头敏感度高等都可能引发早泄。一些年轻男性由于生活不规律、长期熬夜、精神紧张等原因,容易出现早泄症状,从而影响生育能力。

    三、疼痛相关症状

    1.阴囊疼痛:阴囊部位出现疼痛不适,可能是附睾炎、睾丸炎等疾病引起。附睾炎多由细菌感染所致,可导致阴囊部位红肿、疼痛,同时可伴有发热等症状;睾丸炎除了阴囊疼痛外,还可能影响睾丸的生精功能。例如,青少年男性如果不注意个人卫生,容易发生泌尿系统感染,进而引发附睾炎或睾丸炎,出现阴囊疼痛等症状,影响生育。

    2.会阴部疼痛:会阴部出现隐痛、胀痛等不适,可能与前列腺炎有关。前列腺炎可分为急性和慢性,慢性前列腺炎较为常见,除了会阴部疼痛外,还可能伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状,也会对生育产生一定影响。长期久坐、憋尿、嗜食辛辣食物等不良生活方式的男性,更容易患上前列腺炎,出现会阴部疼痛等症状。

    四、其他相关症状

    1.内分泌异常相关表现:一些男性可能出现第二性征不明显,如胡须稀少、声音尖细等,这可能与内分泌系统异常有关,如垂体病变导致的促性腺激素分泌不足等,进而影响睾丸的生精功能和性功能,导致不育。

    2.免疫因素相关表现:自身产生抗精子抗体,可能会导致精子凝集、制动,从而影响精子的正常活动和受精能力。这种情况可能与生殖系统感染、外伤等因素有关,例如既往有过睾丸外伤或附睾炎等病史的男性,更容易出现抗精子抗体阳性,影响生育。

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