小儿过敏性紫癜是什么问

小儿过敏性紫癜是常见血管变态反应性疾病，病因与感染、食物、药物等有关，有皮肤紫癜、消化道、关节、肾脏等症状，靠临床表现和实验室检查诊断，治疗避过敏原等，护理要卧床休息等，多数患儿预后好但需关注并发症。

一、病因

目前尚未完全明确，可能与感染（如链球菌感染等）、食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如抗生素等）、花粉、昆虫叮咬等因素有关。感染是较为常见的诱因，儿童在呼吸道感染后容易发病。不同年龄儿童可能因生活环境、接触物质等不同，病因有所差异，比如学龄前儿童可能更易因接触外界植物花粉等而发病。

二、临床表现

1.皮肤症状：多数患儿首发症状是皮肤紫癜，多见于下肢和臀部，尤其是双下肢伸侧较为明显，对称分布，初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤表面，压之不褪色，随后可融合成大片瘀斑。不同年龄儿童皮肤紫癜表现相似，但幼儿皮肤较薄，紫癜可能外观表现略有不同，但本质是血管通透性改变导致的出血表现。

2.消化道症状：部分患儿会出现消化道症状，如腹痛，多为阵发性脐周或下腹部绞痛，可伴有恶心、呕吐，有的还会出现便血。小儿表达可能不太准确，家长需留意孩子是否有不明原因的腹痛、呕吐等情况，年龄较小的患儿可能表现为哭闹不安等。

3.关节症状：约半数患儿会有关节肿痛，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，关节肿胀疼痛，活动受限，一般数日内可消退，不遗留关节畸形，但会影响孩子的活动，年龄稍大的儿童能表述关节疼痛等不适。

4.肾脏症状：部分患儿会出现肾脏受累，称为紫癜性肾炎，一般在紫癜出现后1-8周内发生，表现为血尿、蛋白尿，严重的可发展为肾功能不全等，但多数患儿预后较好，不同年龄儿童肾脏受累表现可能因个体差异有所不同，年龄小的患儿可能肾脏症状不典型，需通过尿液检查来发现。

三、诊断

主要根据典型的临床表现，如皮肤紫癜、伴或不伴其他症状，再结合实验室检查，如血常规、凝血功能检查等排除其他出血性疾病，同时结合过敏原检测等协助病因诊断。血常规一般可见白细胞正常或升高，嗜酸性粒细胞可增高，血小板计数正常等；凝血功能大多正常。

四、治疗与护理

治疗上主要是避免接触过敏原，根据病情采取相应治疗，如使用抗过敏药物、改善血管通透性药物等。护理方面要注意让患儿卧床休息，皮肤紫癜处要保持清洁，避免摩擦、搔抓，防止出血和感染；对于有消化道症状的患儿，要注意观察腹痛的性质、程度及大便情况等；对于有肾脏受累的患儿，要密切观察尿液变化等。在护理过程中要遵循儿科安全护理原则，比如皮肤护理时动作要轻柔，避免损伤皮肤加重紫癜等情况。不同年龄儿童护理细节略有不同，婴幼儿护理要更加细致，防止因不适而出现意外情况。

总之，小儿过敏性紫癜是儿童常见的一种疾病，需要家长密切关注孩子的身体状况，一旦发现异常及时就医，以便早期诊断和治疗，大多数患儿经过规范治疗预后良好，但也需长期关注可能出现的肾脏等并发症情况。