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生育检查主要涉及哪些内容

2025年11月27日 17:00:07
病情描述:

生育检查主要涉及哪些内容

医生回答(1)
  • 马玲
    马玲副主任医师

    武汉大学中南医院 向他提问

    女性生育检查包含妇科常规检查排查生殖道基本病变、实验室检查有血常规、尿常规、传染病筛查、性激素六项、抗苗勒氏管激素,超声检查有妇科B超观察子宫等影响生育病变;男性生育检查有精液常规检查评估生育力、生殖系统检查睾丸等、传染病筛查同女性;高龄女性除常规检查外重点关注染色体检查及AMH检测等制定生育计划,男性长期吸烟饮酒者精液常规受影响可增加精子DNA完整性检测并戒烟限酒。

    一、女性生育检查内容

    1.妇科常规检查:通过视诊、触诊观察外阴形态、阴道通畅度、宫颈状况及子宫、附件(输卵管、卵巢)位置、大小、有无压痛或包块等,排查生殖道基本病变,有性生活史女性建议每年至少进行1次,早期发现可能影响生育的妇科疾病。

    2.实验室检查

    血常规:了解血红蛋白水平,评估有无贫血,严重贫血可能影响孕期母体及胎儿健康,非孕期可初步判断全身血液状态。

    尿常规:查看有无蛋白尿、血尿等,排查泌尿系统感染或肾脏相关疾病,间接影响生育相关环境,备孕女性需检查。

    传染病筛查:包括乙肝、梅毒、艾滋病等,防止母婴传播影响生育结局,如乙肝可孕期垂直传播,梅毒可致流产、死胎等,备孕或孕期需检测并干预。

    性激素六项:检测促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)等6项指标,评估内分泌功能,判断有无排卵障碍、多囊卵巢综合征等内分泌疾病,一般于月经周期第2-5天(基础状态)检查。

    抗苗勒氏管激素(AMH):反映卵巢储备功能,AMH数值越低提示卵巢储备卵泡越少、生育能力可能下降,不受月经周期限制,适用于高龄女性或卵巢功能减退疑虑者。

    3.超声检查

    妇科B超:经腹部或经阴道观察子宫形态、大小、内膜厚度及卵巢大小、卵泡数量等,经阴道超声观察更清晰,可发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等影响生育的病变,备孕女性建议检查。

    二、男性生育检查内容

    1.精液常规检查:采集精液标本,分析精子数量(≥1500万/毫升)、活力(前向运动精子比例≥32%)、形态等指标,评估男性生育力,检查前需禁欲2-7天,备孕男性建议进行。

    2.生殖系统检查:检查外生殖器有无畸形、睾丸大小及质地,睾丸是精子生成场所,正常睾丸体积一般≥12毫升,体积过小或质地异常可能影响精子生成。

    3.传染病筛查:同女性,检查乙肝、梅毒、艾滋病等,防止性接触传播疾病影响生育及后代健康。

    三、特殊人群生育检查注意事项

    1.高龄女性(年龄≥35岁):除常规女性检查外,重点关注染色体检查(如羊水穿刺或无创产前基因检测相关筛查),因高龄胎儿染色体异常风险增加;重视AMH检测及卵巢储备功能评估,制定生育计划并注重均衡饮食、适量运动、保持良好心态,避免过度劳累。

    2.男性长期吸烟饮酒者:精液常规检查中精子质量受影响可能性大,可能需增加精子DNA完整性检测等,建议戒烟限酒,一般戒烟3-6个月后精子质量可能改善,饮酒会不良影响精子,需尽量避免。

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