男的不育检查项目问

男性不育相关检查包括精液分析（评估精子数量、活力、形态等，需禁欲2-7天采集标本，有正常范围）、内分泌检查（性激素六项检测激素水平，抽取静脉血）、生殖系统超声检查（阴囊超声观察睾丸、附睾、精索静脉等，有正常参考值）、遗传学检查（染色体检查排查染色体异常致不育，抽取外周血）、感染因素检查（检测支原体、衣原体、淋球菌等病原体感染，有相应检查方法及相关风险因素）。

一、精液分析

1.意义：精液分析是评估男性生育力的重要初步检查，能反映精子的数量、活力、形态等情况。一般需禁欲2-7天前往医院采集精液标本，通过显微镜观察精子的各项指标，如精子浓度，正常范围通常为每毫升精液中精子数量≥15×10；精子活力，包括前向运动精子比例等，正常情况下前向运动精子（a级+b级）≥32%；精子形态，正常形态精子比例≥4%等。

二、内分泌检查

1.性激素六项

意义：检测睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇、泌乳素、孕酮等激素水平。例如，睾酮水平异常可能影响精子的生成和发育，FSH和LH异常可能提示睾丸生精功能或下丘脑-垂体-性腺轴的问题。不同年龄、生活方式下性激素水平有一定差异，若长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能影响激素分泌，病史中有内分泌相关疾病如甲状腺疾病等也可能影响性激素水平。

检查方法：通过抽取静脉血进行检测。

三、生殖系统超声检查

1.阴囊超声

意义：可以观察睾丸、附睾、精索静脉等情况。了解睾丸的大小、形态、实质回声等，正常睾丸大小约12-25ml；检查附睾是否有炎症、囊肿等病变；排查精索静脉曲张，精索静脉曲张可影响精子质量，一般通过超声观察精索静脉内径等情况，当精索静脉内径≥2mm且瓦氏试验时内径增粗更明显则可能存在精索静脉曲张。对于有阴囊坠胀等不适症状的男性，或精液分析异常怀疑精索静脉曲张的情况，超声检查较为重要，不同生活方式下，长期久坐等可能增加精索静脉曲张的发生风险。

四、遗传学检查

1.染色体检查

意义：对于有不良生育史（如多次流产、配偶多次自然流产等）、严重少弱精症等情况的男性，染色体检查有助于排查染色体异常导致的不育。常见的染色体异常如克氏综合征（47，XXY）等，会影响睾丸生精功能。年龄较大的男性，染色体异常的风险可能相对增加，有相关病史的男性更需要进行染色体检查来明确病因。

检查方法：抽取外周血进行染色体核型分析。

五、感染因素检查

1.病原体检测

意义：检测是否存在支原体、衣原体、淋球菌等病原体感染。这些病原体感染可能引起生殖系统炎症，影响精子的生存和活动能力。例如，支原体、衣原体感染可能导致附睾炎、前列腺炎等，从而影响生育。有不洁性生活史、尿道分泌物异常等情况的男性需要进行相关病原体检测，不同生活方式下，不注意个人卫生等可能增加感染风险。

检查方法：如取尿道分泌物、前列腺液等进行涂片、培养等检测。