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每天拉稀怎么办

2025年11月27日 23:38:16
病情描述:

每天拉稀怎么办

医生回答(1)
  • 肖英莲
    肖英莲主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    出现拉稀情况后,先初步判断与观察拉稀频率、性状及伴随症状,进行饮食调整,成人暂避辛辣油腻等刺激食物,儿童调整喂养,出现频繁拉稀、高热、严重腹痛、儿童伴特殊情况等及时就医,就医后可能做粪便常规等检查,若为感染性腹泻按相应细菌或病毒感染处理,非感染性腹泻则针对消化不良或食物过敏等做对应处理。

    一、初步判断与观察

    1.观察拉稀频率与性状:首先要留意每天拉稀的次数,若只是偶尔1-2次稀便,可能是饮食一过性改变引起,比如进食较多生冷食物等;若每天拉稀次数较多,如3次及以上,且粪便性状稀薄、呈水样便或含有较多黏液、脓血等,需高度重视。对于儿童,要观察粪便中是否有奶瓣等情况,判断是单纯消化不良还是感染等因素导致。

    2.关注伴随症状:同时要关注是否伴有腹痛、发热、呕吐、乏力等其他症状。若伴有发热,可能提示肠道感染等情况;伴有剧烈腹痛,要警惕肠梗阻等急腹症可能;儿童若出现拉稀伴精神萎靡、尿量减少等,要考虑脱水的可能。

    二、饮食调整

    1.对于成人:暂时避免进食辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会刺激肠道,加重拉稀症状。可以选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、馒头等。同时,适当增加水分摄入,防止脱水,可饮用淡盐水或口服补液盐。

    2.对于儿童:要注意喂养的调整。小婴儿的话,母乳喂养的妈妈要避免食用过于油腻、刺激性食物;人工喂养的婴儿,要注意奶粉的冲泡浓度等是否合适。较大儿童可给予易消化的食物,如烂面条、山药粥等,同样要保证水分充足,防止脱水,可适当给儿童喝一些苹果汁等,但要注意浓度不宜过高。

    三、及时就医评估

    1.当出现以下情况时需及时就医:

    成人每天拉稀次数频繁,超过5次以上,或持续时间超过2-3天不缓解。

    伴有高热(体温超过38.5℃)持续不退。

    出现严重腹痛,难以忍受。

    儿童拉稀伴有精神差、哭闹不止、囟门凹陷(婴儿)等情况。

    粪便中带有大量脓血等异常情况。

    2.就医后可能进行的检查:医生一般会进行粪便常规检查,了解粪便中是否有白细胞、红细胞、寄生虫卵等,判断是否存在肠道感染等情况;对于成人可能还会根据情况进行血常规检查,了解是否有感染性炎症等;对于儿童可能还会进行相关的病原学检查等。

    四、针对不同病因的初步应对(若有初步判断线索)

    1.感染性腹泻:

    若考虑细菌感染,如大肠杆菌感染等,一般需要医生根据情况判断是否需要使用抗生素,但要严格遵循医生的指导。

    若是病毒感染引起的腹泻,如轮状病毒感染等,主要是对症支持治疗,如补充水分、维持电解质平衡等。

    2.非感染性腹泻:

    若是消化不良引起的,可适当使用一些调节肠道菌群的药物,如双歧杆菌等,但儿童使用需谨慎,应在医生指导下选择合适的菌株和剂型。

    若是食物过敏引起的腹泻,要明确过敏原并避免接触相关食物,成人要回忆近期饮食中是否有新摄入的可能过敏食物,儿童则要考虑是否是奶粉、辅食等引起的过敏。

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