小儿轮状病毒性肠炎怎么治问

小儿轮状病毒性肠炎治疗包括饮食治疗，婴儿继续母乳喂养或调整人工喂养，年长儿给清淡易消化饮食；液体疗法分口服补液（轻、中度脱水）和静脉补液（中重度或吐泻严重）；药物治疗有不常规用抗病毒药，用蒙脱石散保护肠道黏膜，用微生态调节剂调菌群；对症治疗包括发热物理或药物降温、呕吐适当禁食或用止吐药；特殊人群如婴儿、早产儿及有基础疾病患儿需特殊注意，要综合多因素采取个体化治疗保障患儿健康恢复。

一、饮食治疗

婴儿：继续母乳喂养，母乳喂养的婴儿可继续母乳喂养，缩短每次哺乳时间。人工喂养的婴儿可喂给等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品，由米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食。

年长儿：应给予清淡易消化饮食，少量多餐，避免食用油腻、辛辣、高纤维等不易消化的食物，适当增加水分和电解质的摄入，如口服补液盐等。

二、液体疗法

口服补液：适用于轻、中度脱水。世界卫生组织推荐的口服补液盐（ORS），可按患儿体重计算需补充的量，一般轻度脱水需50-80ml/kg，中度脱水需80-100ml/kg，在4-6小时内少量多次喂服，纠正脱水。

静脉补液：适用于中度以上脱水或吐泻严重的患儿。根据脱水的程度、性质，制定静脉补液方案，包括补液的总量、溶液的种类、输液的速度等。一般先补充累积损失量，再补充继续损失量和生理需要量，补液过程中要密切观察患儿的反应，及时调整补液方案。

三、药物治疗

抗病毒药物：目前对于轮状病毒感染尚无特效的抗病毒药物，不常规使用抗病毒药物治疗，但可使用一些具有抗病毒作用的中药制剂辅助治疗。

肠道黏膜保护剂：如蒙脱石散，可吸附病原体和毒素，保护肠道黏膜，增强肠道屏障功能，一般需空腹服用，且与其他药物间隔1-2小时。

微生态调节剂：如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等，可调节肠道菌群，恢复肠道正常生态平衡，抑制病原菌的定植和侵袭，促进肠道功能恢复。

四、对症治疗

发热：如果体温不超过38.5℃，可采用物理降温，如温水擦浴、贴退热贴等；如果体温超过38.5℃，可根据患儿年龄选择合适的退热药物，如对乙酰氨基酚等，但需注意避免低龄儿童使用不恰当的退热方式或药物。

呕吐：可适当禁食一段时间，让胃肠道休息，必要时可使用止吐药物，如多潘立酮混悬液等，但需在医生指导下使用。

特殊人群注意事项

婴儿：婴儿的消化系统和免疫系统发育不完善，在治疗过程中要特别注意液体的补充，防止脱水和电解质紊乱，严格按照医嘱进行喂养和补液，密切观察婴儿的精神状态、尿量等情况。

早产儿及有基础疾病的患儿：这类患儿病情变化较快，治疗过程中需要更加密切的监测，补液时要注意补液速度和补液量的调整，药物的使用也需要更加谨慎，严格遵循医生的治疗方案，同时要注意基础疾病的控制和护理，预防并发症的发生。

小儿轮状病毒性肠炎的治疗需要综合考虑患儿的病情严重程度、年龄、身体状况等多方面因素，采取个体化的治疗方案，以保障患儿的健康恢复。