例假一直不干净怎么办问

例假一直不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育器影响等原因引起，青春期和围绝经期女性有特殊情况，若例假一直不干净超7天未缓解或伴大量出血、腹痛等症状需及时就医，医生会通过相关检查明确病因并采取针对性治疗。

一、首先明确可能的原因及相应处理措施

（一）内分泌失调

原因：女性的例假受体内激素水平调节，若长期精神压力大、生活不规律等，易导致内分泌失调，进而引起例假一直不干净。比如长期熬夜的女性，其体内激素分泌紊乱的概率增加。

处理：保持规律作息，每天保证7-8小时充足睡眠，避免熬夜；调整心态，可通过听音乐、瑜伽等方式缓解压力，一般内分泌逐渐调整后例假情况可能改善。

（二）子宫肌瘤

原因：子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，它会影响子宫的收缩，导致例假周期紊乱、经期延长等。例如肌壁间子宫肌瘤可能会影响子宫收缩，使内膜面积相对增大，从而引起例假一直不干净。

处理：较小的子宫肌瘤且无症状时，定期复查妇科超声监测肌瘤变化；若肌瘤较大或症状明显，可能需要进一步评估后采取相应治疗，如手术等，但具体治疗需由医生根据个体情况判断。

（三）子宫内膜息肉

原因：子宫内膜局部过度增生形成息肉，会引起例假淋漓不尽等症状。子宫内膜息肉的形成可能与雌激素水平过高、炎症刺激等有关。

处理：对于较小的无症状息肉可暂时观察；若息肉较大或引起明显例假异常，多需通过宫腔镜手术等方式切除息肉。

（四）宫内节育器影响

原因：部分女性放置宫内节育器后，可能出现例假一直不干净的情况，这是因为节育器刺激子宫内膜，导致子宫不规则收缩等。

处理：一般观察3-6个月，若适应后仍未改善，可考虑取出节育器或更换其他避孕方式。

二、不同人群的特殊情况

（一）青春期女性

原因：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，激素调节不稳定，易出现例假一直不干净。比如13-18岁的青春期女孩，内分泌系统尚在发育完善过程中。

处理：首先注意休息，加强营养，多摄入富含蛋白质、铁等营养物质的食物，如瘦肉、蛋类、绿叶蔬菜等；若持续不好转，需及时就医，可能需要使用药物调节月经，如使用孕激素等，但需在医生指导下使用，且要密切监测激素变化。

（二）围绝经期女性

原因：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，激素波动大，容易出现例假紊乱，包括例假一直不干净。一般45-55岁左右的女性处于围绝经期。

处理：需要进行妇科检查、超声等排除器质性病变后，可根据具体情况进行激素补充治疗等，但要严格掌握适应证和禁忌证，由医生综合评估后制定方案，同时要注意生活方式调整，保持心情舒畅。

三、就医建议

如果例假一直不干净超过7天仍未缓解，或者伴有大量出血、腹痛等症状，应及时就医。医生一般会进行妇科检查、血常规、妇科超声等相关检查，以明确病因，然后采取针对性的治疗措施。例如通过妇科超声可以清晰看到子宫、附件等情况，血常规可了解是否有贫血等情况。