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小肚痛是什么原因呢

2025年11月27日 19:32:26
病情描述:

小肚痛是什么原因呢

医生回答(1)
  • 朱明炜
    朱明炜主任医师

    北京医院 向他提问

    小肚痛可能由多种原因引起,妇科相关原因有盆腔炎(细菌感染、宫腔操作后易发病,有阴道分泌物增多等症状)和宫外孕(输卵管妊娠常见,有停经、阴道出血等表现);肠道相关原因有感染性肠炎(饮食不洁致病毒、细菌等感染肠道,有腹痛腹泻等)和肠易激综合征(与胃肠动力等有关,中青年多见,有腹痛腹胀及排便习惯改变);泌尿系统相关原因有膀胱炎(细菌逆行感染,有膀胱刺激症状)和输尿管结石(结石致输尿管梗阻,有绞痛、血尿等);其他原因有腹壁肌肉拉伤(运动等致肌肉拉伤)和腹主动脉瘤(老年人易患,瘤体增大或破裂有相应疼痛表现)。

    一、妇科相关原因

    1.盆腔炎:女性盆腔内的器官发生炎症,如子宫、输卵管、卵巢等。多由细菌感染引起,性行为不卫生、宫腔操作(如刮宫等)后感染等是常见诱因。患者除小肚痛外,还可能伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状,若为急性盆腔炎可能有发热等表现,不同年龄女性均可发病,性生活活跃的女性相对更易患。

    2.宫外孕:受精卵在子宫体腔以外着床,常见于输卵管妊娠。多因输卵管炎症等导致输卵管通畅度异常引起。患者多有停经史,然后出现小肚痛,常为一侧下腹部隐痛或酸胀感,随后可能出现阴道少量出血,若宫外孕破裂则会出现一侧下腹部撕裂样剧痛,严重时可导致休克,育龄期有性生活且月经推迟的女性需高度警惕。

    二、肠道相关原因

    1.肠炎

    感染性肠炎:病毒(如轮状病毒等)、细菌(如大肠杆菌等)、寄生虫感染肠道引起炎症。饮食不洁是常见原因,不同年龄人群均可发病,儿童因卫生习惯相对较差更易感染。患者表现为小肚痛、腹泻,可能伴有恶心、呕吐等症状,大便性状根据感染病原体不同而有差异,如细菌感染可能出现黏液脓血便等。

    肠易激综合征:与胃肠动力异常、肠道菌群失调、精神心理因素等有关。中青年多见,精神压力大等可诱发。主要症状为腹痛、腹胀,腹痛以下腹部和左下腹多见,排便后可缓解,常伴有排便习惯改变,如腹泻或便秘等。

    三、泌尿系统相关原因

    1.膀胱炎:膀胱黏膜发生炎症,多由细菌逆行感染引起,女性尿道短而直,较男性更易患。患者表现为小肚痛,多在耻骨上区,还可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,部分患者可出现血尿,各年龄均可发病,性生活活跃期女性发病相对多。

    2.输尿管结石:肾脏形成的结石排入输尿管,造成输尿管梗阻。结石移动时会刺激输尿管平滑肌,引起剧烈的小肚痛,多为一侧腰部向下腹部放射的绞痛,可伴有血尿、恶心、呕吐等症状,各年龄均可发生,有结石病史的人复发风险较高。

    四、其他原因

    1.腹壁肌肉拉伤:运动过度、突然扭转身体等可能导致腹壁肌肉拉伤,引起小肚痛,多有明确的拉伤诱因,各年龄均可发生,运动爱好者等人群易出现。

    2.腹主动脉瘤:多见于老年人,腹主动脉壁局部扩张形成瘤样改变。当瘤体增大或破裂时可出现腹部疼痛,多为腹部深部胀痛、钝痛等,若破裂则疼痛剧烈,病情危急,有动脉硬化等基础疾病的老年人需关注。

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