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例假不来是什么原因

2025年11月27日 18:48:20
病情描述:

例假不来是什么原因

医生回答(1)
  • 万希润
    万希润主任医师

    北京协和医院 向他提问

    例假不来可能由多种因素导致,包括内分泌失调(如下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、年龄因素、生活方式)、怀孕(有性生活的育龄女性需考虑)、疾病因素(多囊卵巢综合征、甲状腺疾病、垂体肿瘤)、药物影响(避孕药、抗精神病药物)、其他因素(过度运动、环境变化)。发现例假不来先排除怀孕,未怀孕且持续时间长或伴不适需就医检查并采取相应治疗。

    年龄因素:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,可能出现例假不规律的情况;围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,也会出现内分泌失调,导致例假不来。

    生活方式:长期熬夜、作息不规律会打乱内分泌节律,影响激素分泌;过度肥胖或过度消瘦也会干扰内分泌平衡,从而影响例假。

    怀孕

    原因:对于有性生活的育龄女性,例假不来首先要考虑怀孕的可能。怀孕后,女性体内激素水平发生变化,子宫内膜不再周期性脱落,就会出现停经现象。

    年龄因素:育龄期女性是怀孕导致例假不来的主要人群,不同年龄段的育龄女性怀孕的可能性不同,但只要有性生活且未采取有效避孕措施,都有怀孕的风险。

    生活方式:正常的性生活且未避孕是怀孕的重要前提,若生活方式中有未避孕的性生活情况,就增加了怀孕导致例假不来的可能性。

    疾病因素

    多囊卵巢综合征:这是一种常见的妇科内分泌疾病,患者通常会出现例假稀发或闭经、多毛、肥胖等症状。其发病机制与胰岛素抵抗和内分泌失调有关,卵巢可能会出现多个小卵泡,但无法发育成熟排卵。

    甲状腺疾病:甲状腺功能亢进或减退都会影响例假。甲状腺激素对人体的新陈代谢和内分泌调节起着重要作用,甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能;甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,也会导致内分泌紊乱,引起例假不来。

    垂体肿瘤:垂体是内分泌系统中的重要器官,垂体肿瘤可能会影响垂体激素的分泌,从而影响例假。例如泌乳素瘤,会导致泌乳素水平升高,出现闭经、溢乳等症状。

    药物影响

    避孕药:长期服用复方短效避孕药可能会影响体内激素水平,导致例假周期改变或闭经。这是因为避孕药中的激素成分会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。

    抗精神病药物:某些抗精神病药物可能会影响内分泌系统,导致例假不来。例如一些典型抗精神病药物,可能会引起泌乳素水平升高,进而影响例假。

    其他因素

    过度运动:长期进行高强度、大运动量的运动,如长跑、竞技体育等,可能会影响例假。这是因为过度运动可能会导致身体能量消耗过大,脂肪含量过低,影响激素的合成和分泌。

    环境变化:突然改变生活环境,如从一个地方搬到另一个气候、环境差异较大的地方,可能会影响例假周期,导致例假不来。这是因为环境变化可能会影响人体的内分泌调节系统。

    如果发现例假不来,首先要排除怀孕的可能,若未怀孕且例假不来持续时间较长或伴有其他不适症状,如腹痛、分泌物异常等,应及时就医,进行相关检查,如激素六项检查、B超检查等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。

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