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右下腹隐隐作痛是为什么

2025年11月27日 15:52:56
病情描述:

右下腹隐隐作痛是为什么

医生回答(1)
  • 王东升
    王东升副主任医师

    青岛大学附属医院 向他提问

    右下腹隐隐作痛可能由多种疾病引起,如阑尾炎,因阑尾管腔堵塞致细菌繁殖引发炎症,典型表现为初始脐周痛后转移至右下腹伴压痛等;右侧输尿管结石是结石掉落致输尿管梗阻痉挛,有右下腹或腰腹部绞痛伴血尿;女性右侧附件炎是生殖系统受病原体感染,有右下腹隐痛伴白带等异常;回盲部肿瘤与多种因素有关,有右下腹隐痛伴大便习惯改变等;克罗恩病是慢性炎性肉芽肿性疾病,多见于青少年,有右下腹或脐周隐痛伴腹泻等,出现右下腹隐隐作痛需及时就医检查明确病因针对性治疗。

    一、阑尾炎

    1.发病机制:阑尾管腔堵塞是最常见原因,比如淋巴滤泡增生、粪石等导致管腔堵塞后,细菌繁殖分泌毒素,损伤黏膜并进入肌层,引发炎症。不同年龄段人群发病情况有差异,儿童因淋巴组织丰富更易堵塞,老年人可能因阑尾蠕动功能减弱等因素发病。女性在月经周期等生理阶段,也可能因局部生理变化影响阑尾血运等增加发病风险。

    2.临床表现:典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈隐痛或钝痛,可伴有恶心、呕吐等症状。查体可有右下腹麦氏点压痛,炎症较重时可有反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征表现。

    二、右侧输尿管结石

    1.发病机制:肾脏形成的结石掉落至右侧输尿管,引起输尿管梗阻,导致输尿管痉挛,从而出现疼痛。生活中饮水少、尿液浓缩等因素易促使结石形成。不同性别中,男性相对更易患输尿管结石,可能与男性尿酸代谢等因素有关。年龄方面,中青年相对高发。

    2.临床表现:右下腹或腰腹部绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可伴有血尿,尿液中可出现红细胞,通过尿常规检查等可发现异常。

    三、女性右侧附件炎

    1.发病机制:女性生殖系统受到病原体感染,如细菌等逆行感染右侧输卵管、卵巢等附件组织引发炎症。性生活活跃期女性、有宫腔操作史(如人流等)的女性发病风险较高。不同年龄阶段女性均可发病,育龄期女性相对多见。

    2.临床表现:右下腹隐痛,可伴有白带增多、异味,月经紊乱等症状,妇科检查可发现右侧附件区有压痛等异常表现。

    四、回盲部肿瘤

    1.发病机制:回盲部肿瘤的发生与多种因素有关,如遗传因素、肠道慢性炎症刺激、不良的生活方式(如高脂肪、低纤维饮食等)等。随着年龄增长,发病风险有升高趋势。不同性别之间发病差异可能与不同性别相关的肿瘤易感因素等有关。

    2.临床表现:右下腹隐隐作痛,可伴有大便习惯改变(如腹泻、便秘交替)、便血、腹部肿块等表现,病情逐渐进展,体重可能会有下降等情况。

    五、克罗恩病

    1.发病机制:是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,发病机制尚不完全明确,可能与免疫异常、遗传因素、环境因素等有关。任何年龄均可发病,但多见于青少年。

    2.临床表现:右下腹或脐周隐痛,可伴有腹泻、腹痛、体重下降等表现,病情容易反复发作。

    如果出现右下腹隐隐作痛的情况,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查以及相关辅助检查(如血常规、腹部超声、CT等)明确病因,以便进行针对性的治疗。

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