克罗恩病有哪些最常见的症状问
克罗恩病有哪些最常见的症状
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克罗恩病有消化系统、全身及肠外等多方面症状,消化系统常见腹痛(多在右下腹或脐周,间歇性发作,机制与肠道炎症等有关,影响青少年学习等)、腹泻(糊状便,严重可黏液血便,频率各异,影响儿童营养吸收致发育迟缓)、腹部包块(约10%-20%可触及,与肠粘连等有关,影响青少年外观及病情);全身症状有发热(肠道炎症致全身炎症反应,影响儿童精神等)、营养不良(体重下降等,影响儿童生长及成人免疫力等);肠外表现有口腔溃疡(与全身免疫异常有关,影响青少年进食营养)、关节症状(大关节受累,影响儿童运动功能等)、皮肤表现(如结节性红斑等,影响青少年外观心理)
腹痛:多位于右下腹或脐周,呈间歇性发作,疼痛性质多样,可为痉挛性阵痛,也可表现为持续性钝痛。其发生机制与肠道炎症活动、肠腔狭窄、肠梗阻等有关。青少年患者可能因腹痛影响学习和日常活动,若长期慢性腹痛还可能对心理状态产生负面影响,如导致焦虑等情绪问题。
腹泻:是常见症状之一,粪便多为糊状,一般无脓血或黏液,但病情严重时可出现黏液血便。腹泻的频率因人而异,有的患者每天腹泻数次,有的可能十余次。腹泻与肠道炎症引起的肠道蠕动加快、吸收功能障碍等有关。对于儿童患者,长期腹泻可能影响营养物质的吸收,导致生长发育迟缓,因为营养物质如蛋白质、维生素、矿物质等的吸收不良会阻碍身体的正常生长。
腹部包块:约10%-20%的患者可触及腹部包块,多位于右下腹与脐周。包块形成可能与肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大等有关。在青少年中,腹部包块可能会影响外观形象,给患者带来心理压力,而且包块的存在也提示病情可能较为复杂。
全身症状
发热:可为低热或中等度热,少数患者呈高热。发热是由于肠道炎症反应引发的全身炎症反应所致。儿童患者发热时可能影响其精神状态和活动能力,如出现精神萎靡、乏力等情况,需要密切关注体温变化及伴随症状。
营养不良:患者可出现体重下降、消瘦、贫血等表现。这是因为肠道炎症导致营养物质吸收障碍,同时患者可能因食欲减退而摄入不足。长期营养不良对于各个年龄段的患者都有严重影响,儿童会影响生长发育,成人可能导致免疫力下降等问题,例如儿童可能出现身高增长缓慢、智力发育受一定影响,成人则可能更容易发生感染等并发症。
肠外表现
口腔溃疡:部分患者会出现复发性口腔溃疡,与肠道炎症的全身免疫异常有关。青少年患者若出现口腔溃疡可能影响进食,进而影响营养摄入,对生长发育产生间接影响。
关节症状:可有关节痛或关节炎,以大关节受累为主。关节症状的出现与肠道炎症的免疫介导有关。对于处于生长发育期的儿童患者,关节病变可能影响其活动,进而影响身体的正常运动功能锻炼,对骨骼肌肉的发育可能产生一定影响。
皮肤表现:如结节性红斑、坏疽性脓皮病等。皮肤表现也是肠道炎症全身免疫反应的一部分,对于患者的外观和心理都可能产生影响,尤其是青少年患者可能因皮肤病变而产生自卑等心理问题。
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