打破伤风是什么意思问

破伤风由破伤风梭菌经伤口侵入人体在缺氧环境繁殖产毒致肌痉挛，可通过伤口、新生儿脐部感染，有前驱和典型症状，可通过伤口处理、主动免疫（接种类毒素）、被动免疫（注射抗毒素或人免疫球蛋白）预防，儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项，可防可控，需及时就医诊治。

一、定义

破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风梭菌是一种厌氧菌，广泛存在于土壤、人和动物粪便中。

二、感染途径

伤口感染：各种开放性伤口都可能感染破伤风梭菌，如深而窄的伤口（像被生锈的铁钉扎伤）、污染严重的伤口、开放性骨折、烧烫伤等。破伤风梭菌在伤口深部缺氧环境中繁殖并产生毒素。

新生儿脐部感染：若新生儿脐带消毒不严格，破伤风梭菌可经脐部侵入引发感染。

三、临床表现

前驱症状：一般有乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。

典型症状：肌肉强直性痉挛是破伤风的特征性表现。最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。患者会出现张口困难（牙关紧闭）、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、四肢抽搐等症状。在痉挛发作时，患者神志清楚，非常痛苦。

四、预防措施

伤口处理：对于较深、污染严重的伤口，要及时清创，用双氧水等消毒液彻底清洗伤口，去除坏死组织和异物，创造不利于破伤风梭菌生长繁殖的环境。

主动免疫

破伤风类毒素接种：儿童时期通常会进行百白破疫苗接种，其中就包含破伤风类毒素，这是预防破伤风的重要措施。成人如果多年未加强接种，也需要适时接种破伤风类毒素加强针。通过接种破伤风类毒素，人体会产生抗体，当破伤风梭菌侵入时，抗体可以中和毒素，起到预防作用。

被动免疫：对于未接受或未完成全程主动免疫接种，而伤口又较深、污染严重的患者，需注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风人免疫球蛋白（TIG）。破伤风抗毒素是马血清制剂，可能引起过敏反应，使用前需做皮试；破伤风人免疫球蛋白一般无过敏反应，免疫效能高且作用持久。

五、特殊人群注意事项

儿童：儿童免疫系统发育尚不完善，更要注意预防破伤风。对于儿童的伤口要及时正确处理，按照计划免疫程序按时接种百白破疫苗。如果儿童发生了可能感染破伤风的伤口情况，要严格按照预防流程进行被动免疫等处理。

孕妇：孕妇也需要注意破伤风的预防，如果有受伤情况，要遵循医生建议进行相应的破伤风预防措施，因为破伤风对孕妇和胎儿都可能产生不良影响，被动免疫时要特别告知医生妊娠情况，选择合适的免疫制剂。

老年人：老年人身体机能下降，免疫力相对较低，受伤后发生破伤风的风险可能增加。在受伤后要更积极地进行伤口处理和评估是否需要进行被动免疫等预防措施。

总之，破伤风是一种可防可控的疾病，通过正确的伤口处理、主动免疫和被动免疫等措施可以有效预防破伤风的发生。一旦发生疑似破伤风的情况，要及时就医诊治。