生育状况需要进行哪些检查问

男性生育状况检查含精液常规分析评估精子基本生育能力及生殖系统超声检查排查影响生育因素；女性生育状况检查有妇科常规检查、激素六项检评估卵巢等功能、输卵管通畅检查判断输卵管情况、超声监测卵泡发育了解排卵、甲状腺功能检查防干扰、传染病筛查及染色体检查应对不良孕史；特殊人群中高龄人群需密切监测相关指标，有特殊病史人群要告知病史，生活方式特殊人群需关注对应生育相关情况并必要时调整生活方式。

一、男性生育状况检查

1.精液常规分析：通过检测精液中精子的数量、活力（前向运动精子比例等）、形态等指标，评估男性精子的基本生育能力。正常精液参数参考值：精子浓度≥15×10/ml，前向运动精子（a+b级）≥32%，正常形态精子≥4%等，若指标异常可能提示男性生育力存在问题。

2.生殖系统超声检查：观察睾丸的大小、形态、结构，附睾、精索静脉等情况，可辅助排查睾丸发育异常、精索静脉曲张等影响生育的因素，精索静脉曲张可能导致精子质量下降。

二、女性生育状况检查

1.妇科常规检查：包括外阴、阴道、宫颈的外观检查，子宫及附件的触诊，了解生殖器官的基本形态和健康状况，排查炎症、畸形等问题。

2.激素六项检查：检测雌激素、孕激素、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮、泌乳素等激素水平，评估卵巢功能、内分泌状态。例如，FSH升高提示卵巢储备功能下降，LH/FSH比值异常可能与多囊卵巢综合征相关。

3.输卵管通畅检查：常用输卵管造影或输卵管通液，输卵管造影可清晰显示输卵管是否通畅、阻塞部位等；输卵管通液相对简单，但准确性稍低，用于初步判断输卵管是否通畅，输卵管不通畅会影响受孕。

4.超声监测卵泡发育：通过B超连续监测卵泡从发育、生长到排卵的过程，了解卵泡的大小、数量及排卵是否正常，正常排卵是受孕的重要前提。

5.甲状腺功能检查：甲状腺激素水平异常（如甲亢或甲减）会干扰内分泌平衡，影响排卵及胚胎发育，需检测甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标。

6.传染病筛查：包括乙肝、梅毒、艾滋病等，部分传染病可通过母婴传播影响生育及子代健康，需在孕前或孕早期进行排查。

7.染色体检查：若有反复流产、胚胎停育等不良孕史，夫妻双方可能需要进行染色体检查，排查染色体异常导致的生育问题。

三、特殊人群注意事项

高龄人群：女性年龄≥35岁属于高龄产妇，卵巢储备功能下降，更需密切监测卵泡发育、激素水平，尽早评估生育力；男性高龄也可能出现精子质量下降，需重视精液常规分析。

有特殊病史人群：如有内分泌疾病（如多囊卵巢综合征）、自身免疫性疾病等，需在检查时向医生详细告知病史，以便针对性调整检查项目及评估生育风险。

生活方式特殊人群：长期吸烟、酗酒、过度肥胖等人群，生育风险相对较高，除常规检查外，需更加关注精液质量（男性）、排卵及内分泌（女性）等情况，必要时调整生活方式后再评估生育状况。