肚子痛呕吐怎么回事问

肚子痛呕吐的常见原因包括消化系统疾病（如急性胃肠炎、肠梗阻、胆囊炎胆结石、急性阑尾炎）和其他系统疾病累及消化系统（如输尿管结石），就医时机为症状严重或儿童出现异常情况，检查项目有体格检查、血常规等，特殊人群儿童要密切观察等，老年人要告知既往病史等。

一、常见原因及相关情况

（一）消化系统疾病

1.急性胃肠炎

病因：多由饮食不洁引起，如食用被细菌（如大肠杆菌等）、病毒（如诺如病毒等）污染的食物或水。不同年龄人群发病原因有差异，儿童可能因食用不卫生的零食等，成人则可能因聚餐时进食了变质食物。

表现：除肚子痛、呕吐外，还可能伴有腹泻，腹痛多为阵发性，部位不固定，呕吐物多为胃内容物，严重时可出现脱水症状，如皮肤弹性差、尿量减少等。

2.肠梗阻

病因：各种原因引起的肠内容物通过障碍，如肠道粘连、肠套叠（多见于儿童）、肠道肿瘤等。

表现：肚子痛呈持续性绞痛，伴有呕吐，呕吐物可为胃肠内容物，后期可出现停止排气排便的情况，不同年龄人群肠梗阻原因不同，儿童肠套叠是常见原因之一，成人肠道肿瘤等占位性病变较常见。

3.胆囊炎、胆结石

病因：胆囊管梗阻、细菌感染等引起胆囊炎，胆汁淤积等可形成胆结石。饮食不规律、肥胖等是相关危险因素。

表现：右上腹肚子痛，可放射至右肩背部，呕吐，部分患者伴有发热、黄疸等症状，多见于成年人，尤其是有肥胖、高脂饮食等生活方式的人群。

（二）其他系统疾病累及消化系统

1.急性阑尾炎

病因：阑尾管腔阻塞（如粪石堵塞）继发细菌感染。

表现：初始多为脐周肚子痛，后转移至右下腹固定疼痛，可伴有呕吐，早期可能有低热，不同年龄人群急性阑尾炎表现有差异，儿童急性阑尾炎症状可能不典型。

2.泌尿系统疾病

病因：如输尿管结石，是由于尿液中某些成分形成结石堵塞输尿管。

表现：肚子痛多为腰部或腹部绞痛，向会阴部放射，可伴有呕吐，部分患者有血尿，各年龄人群均可发病，男性相对多见，与代谢、饮水等生活方式有关。

二、就医建议及注意事项

（一）就医时机

如果肚子痛呕吐症状严重，如肚子痛持续不缓解、呕吐频繁无法进食、出现高热、呕血、黑便等情况，应立即就医。对于儿童，由于其表达能力有限且病情变化可能较快，若出现肚子痛呕吐，尤其是伴有精神差、哭闹不止等情况，需及时就诊。

（二）检查项目

医生可能会进行体格检查、血常规、腹部超声、腹部X线等检查。血常规可帮助判断是否有感染，腹部超声有助于发现肝胆、胰腺、泌尿系统等部位的病变，腹部X线可辅助诊断肠梗阻等疾病。

（三）特殊人群注意事项

1.儿童：儿童肚子痛呕吐时，要密切观察其精神状态、呕吐物的量和性状等。家长不要盲目给儿童使用止痛药物，以免掩盖病情。要注意给儿童适当补充水分，防止脱水。

2.老年人：老年人肚子痛呕吐可能病情相对复杂，要关注其基础疾病情况，如是否有心血管疾病等，就医时要详细告知医生既往病史、用药情况等，因为一些药物可能会影响对病情的判断。