小孩发烧38.8度严重吗问

小孩发烧38.8度是否严重需综合多方面判断，要从孩子自身状况（年龄、基础病史）、发热伴随症状（呼吸道、消化道、神经系统等症状）、发热持续时间来判断，若孩子精神差、伴严重症状或发热持续不缓解需及时就医。

一、从孩子自身状况判断

1.年龄因素

对于新生儿（出生28天内），体温38.8度属于比较危险的情况。因为新生儿免疫系统尚未完全发育，对体温波动的调节能力差，即使是相对不高的体温也可能提示严重感染等问题，如败血症等，需要立即就医评估。

婴幼儿（1岁-3岁）体温38.8度时，如果孩子精神状态尚可，可能相对好一些，但也需要密切关注；若孩子同时伴有精神萎靡、嗜睡、拒食等情况，就比较严重，可能提示存在中枢神经系统感染或者严重的全身感染等。

3岁以上儿童，若精神状态较好，没有明显的基础疾病，相对新生儿和小婴儿来说严重程度可能稍低，但仍需重视并积极处理。

2.基础病史

如果孩子本身有基础疾病，如先天性心脏病、免疫缺陷病等，体温38.8度时则更易出现病情加重的情况。因为基础疾病会影响孩子的整体状况和对发热的耐受能力，比如先天性心脏病患儿发热时可能加重心脏负担，诱发心力衰竭等严重并发症；免疫缺陷病患儿发热可能提示更严重的感染难以控制。

二、从发热伴随症状判断

1.伴随呼吸道症状

若孩子除了发热38.8度外，伴有剧烈咳嗽、呼吸急促（婴儿呼吸频率>60次/分，幼儿呼吸频率>50次/分，学龄儿童呼吸频率>40次/分）、喘息等，可能是肺炎等下呼吸道感染，相对严重，需要及时就医进行胸部影像学等检查明确诊断。

若只是单纯的鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，相对来说严重程度稍低，但也需要观察孩子体温变化及其他症状进展情况。

2.伴随消化道症状

孩子发热38.8度同时伴有频繁呕吐、腹泻，甚至出现脱水表现（如尿量明显减少、口唇干燥、眼窝凹陷等），则比较严重，因为频繁吐泻会导致水电解质紊乱，需要及时补液纠正水电解质失衡等处理。

若只是轻度的食欲不振，相对来说严重程度相对低一些，但也需要关注孩子的营养摄入情况，保证水分和营养的补充。

3.伴随神经系统症状

出现头痛、呕吐、烦躁不安、惊厥等神经系统症状时，不管体温38.8度是高是低，都非常严重，可能提示中枢神经系统感染，如脑膜炎、脑炎等，需立即就医进行腰椎穿刺等相关检查明确诊断并紧急处理。

三、从发热持续时间判断

如果孩子体温38.8度持续时间较短，比如几个小时内发现的发热，相对持续时间长的情况可能严重程度稍低；但如果发热持续超过24小时仍未缓解，不管体温是38.8度还是更高，都需要引起重视，因为持续发热可能提示感染未得到控制，需要进一步查找发热原因。

总体来说，小孩体温38.8度需要家长密切观察孩子的精神状态、伴随症状等多方面情况来综合判断是否严重，一旦发现孩子有精神差、伴随严重症状或发热持续不缓解等情况，应及时带孩子到医院就诊，由医生进行全面评估和相应处理。