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女人不能生育是什么原因

2025年11月27日 20:43:24
病情描述:

女人不能生育是什么原因

医生回答(1)
  • 徐阳
    徐阳主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    女性不孕可由先天性生殖系统结构异常如处女膜闭锁阻碍经血排出等、排卵障碍包括多囊卵巢综合征卵泡发育异常难排卵及下丘脑-垂体疾病影响激素分泌致无法排卵、输卵管因素如病变阻碍精卵结合及受精卵运输、免疫性因素产生抗体影响精卵活动着床、内分泌失调如甲状腺或泌乳素异常干扰生殖轴、子宫内膜异位症致盆腔粘连着床难、年龄增长致卵子质量数量降受孕难、长期吸烟酗酒等不良生活方式影响生殖功能、全身性疾病如糖尿病等间接影响生殖系统等多因素导致。

    一、女性生殖系统解剖结构异常

    先天性因素可导致生殖系统结构异常,如先天性无子宫、处女膜闭锁等,此类结构异常会阻碍精子与卵子结合或受精卵着床,从而影响生育。例如,处女膜闭锁会使经血无法排出,进而影响正常生殖生理过程。

    二、排卵障碍

    1.多囊卵巢综合征:是常见的导致排卵障碍的原因,患者体内雄激素水平升高,卵巢呈现多囊样改变,卵泡发育异常,难以正常排卵,据相关研究显示,约70%的多囊卵巢综合征患者存在排卵障碍问题。

    2.下丘脑-垂体疾病:下丘脑病变(如肿瘤、炎症等)或垂体病变(如垂体瘤等)可影响促性腺激素释放激素及促性腺激素的分泌,从而干扰排卵过程,导致无法正常排卵进而影响生育。

    三、输卵管因素

    输卵管具有拾取卵子、运送精子及受精卵的重要作用,输卵管堵塞、粘连、积水等病变会阻碍卵子与精子结合以及受精卵向宫腔的运输。例如,盆腔炎性疾病可引发输卵管粘连堵塞,据统计,因输卵管因素导致不孕的患者占女性不孕因素的30%-40%。

    四、免疫性因素

    女性体内产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫相关抗体时,会影响精子的正常活动、受精卵着床等过程。例如,抗精子抗体可使精子凝集,阻碍其进入宫腔与卵子结合。

    五、内分泌失调

    甲状腺功能亢进或减退、高泌乳素血症等内分泌疾病会干扰生殖内分泌轴的正常功能。如高泌乳素血症可抑制排卵,导致月经紊乱甚至闭经,影响生育;甲状腺功能异常会通过影响激素水平进而影响生殖系统的正常功能。

    六、子宫内膜异位症

    子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如盆腔、卵巢等,会引起盆腔粘连、输卵管功能异常等,影响受精卵着床,据研究,约30%-50%的子宫内膜异位症患者伴有不孕问题。

    七、年龄因素

    女性生育能力随年龄增长逐渐下降,35岁以上女性卵子质量和数量明显降低,卵子非整倍体率增加,导致受孕难度增加,流产风险升高。一般而言,35岁后生育能力较25-30岁时显著降低。

    八、生活方式影响

    长期吸烟、酗酒会影响生殖系统功能,烟草中的尼古丁等成分及酒精会干扰内分泌及卵子、精子质量;过度节食导致体重过低或过高,会影响激素分泌,进而影响月经及排卵,不利于生育。

    九、全身性疾病影响

    某些全身性疾病,如糖尿病、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等),可通过影响机体的代谢、免疫等功能,间接影响生殖系统,导致不能生育。例如,糖尿病患者若血糖控制不佳,会影响生殖内分泌及血管功能,增加不孕风险。

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