宝宝发热38度问

当宝宝体温38度时，需进行观察与监测，包括体温监测、一般状况观察；可采用适当增减衣物、温水擦浴（新生儿不建议）进行物理降温；调整室内温度和湿度；出现宝宝年龄小（3个月以下）、发热超24小时未缓解等情况要及时就医；还要让宝宝多喝温水并吃清淡易消化食物补充水分和营养。

一、观察与监测

1.体温监测：密切关注宝宝体温变化，可每隔一段时间用准确的体温计测量体温，了解体温是持续上升还是有波动等情况。对于婴儿来说，肛门体温计测量相对更准确，儿童也可选择腋下或耳温枪测量，但要注意正确操作方法以保证结果可靠。不同年龄段宝宝正常体温略有差异，一般婴儿直肠温度在36.6~37.8℃，口腔温度在36.2~37.3℃，腋下温度在36~37℃，当宝宝腋下体温达到37.5~38.5℃时可视为低热，此时体温38度属于低热范围。

2.一般状况观察：留意宝宝的精神状态、食欲、有无哭闹不安、嗜睡等情况。如果宝宝精神状态尚可，能吃能玩，可能情况相对较乐观；但如果出现精神萎靡、烦躁不安、拒食等表现，即使体温38度也需要引起重视。同时观察宝宝有无其他伴随症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、皮疹等，这些伴随症状有助于判断发热的可能原因。

二、物理降温方法

1.适当增减衣物：如果宝宝穿着过多过厚，可适当减少衣物，以利于散热，但要注意避免让宝宝直接吹风，防止着凉。比如宝宝穿着较厚的棉质衣物，可适当松解外层衣物，让宝宝处于舒适的散热状态。

2.温水擦浴：用32~34℃的温水给宝宝擦浴，主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来帮助散热。擦浴时间不宜过长，一般每次10~15分钟左右。操作时要注意保暖，避免宝宝受凉，擦浴过程中密切观察宝宝反应，如果出现寒战、面色苍白等情况应立即停止。对于新生儿不建议采用温水擦浴这种方法，因为新生儿体温调节功能不完善，可能会因擦浴导致体温过度下降等不良情况。

三、环境调整

保持室内温度适宜，一般维持在22~24℃左右，湿度保持在55%~65%之间。良好的环境有利于宝宝身体的舒适，促进散热。比如可以使用空调调节室内温度和湿度，但要注意避免空调直吹宝宝。

四、及时就医的情况

如果宝宝出现以下情况，即使体温38度也需要及时就医：一是宝宝年龄较小，尤其是3个月以下的婴儿，因为婴儿免疫系统尚未发育完善，发热可能是严重感染等疾病的早期表现，需要尽快明确原因；二是发热持续时间超过24小时仍未缓解或体温有上升趋势；三是伴随有剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、呼吸困难、皮肤出现大量皮疹等严重症状；四是宝宝本身有基础疾病，如先天性心脏病、免疫缺陷病等，出现发热时更应谨慎，需及时就医评估病情。

五、饮食与水分补充

让宝宝适当多喝温水，以补充因发热丢失的水分，防止脱水。同时饮食要清淡、易消化，比如可以给宝宝喝些米汤、稀粥等，保证营养摄入的同时不会加重胃肠道负担。对于较小的婴儿，要继续按需喂养，保证充足的液体摄入。