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做胃镜怎么检查的

2025年11月27日 21:13:33
病情描述:

做胃镜怎么检查的

医生回答(1)
  • 梁翠萍
    梁翠萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    胃镜检查前要做好饮食、药物、心理准备,检查时患者取左侧卧位,医生插入胃镜观察,检查后注意饮食、咽部不适及活检后情况,特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性有各自注意事项。

    一、检查前准备

    1.饮食要求:检查前6-8小时需禁食、禁水,这样能保证胃内空虚,使胃镜检查时视野清晰,便于观察。例如,若患者晚上进行胃镜检查,当天早餐和午餐正常进食,晚餐则需在检查前6-8小时停止进食,只可少量饮水(一般不超过100ml)。

    2.药物准备:如有长期服用抗凝药等特殊药物的患者,需提前告知医生,医生会根据情况决定是否需要调整用药,因为胃镜检查可能会有少量出血风险,抗凝药可能增加出血倾向。

    3.心理准备:部分患者可能会对胃镜检查有恐惧心理,家属应给予安慰,医生也会向患者解释检查过程,缓解其紧张情绪,一般可通过聊天、播放科普视频等方式帮助患者放松。

    二、检查过程

    1.体位:患者一般采取左侧卧位,双腿屈曲,这样的体位有利于医生操作胃镜,也能使患者相对舒适。

    2.插入胃镜:医生会将胃镜从患者口腔缓缓插入,经过咽峡部、食管、胃腔等部位。在插入过程中,患者可能会有恶心、咽部异物感等不适,但一般都能耐受。此时患者要尽量放松,配合医生做吞咽动作,有助于胃镜顺利通过食管进入胃内。

    3.观察检查:胃镜进入胃内后,医生会缓慢推进并全面观察胃黏膜情况,包括胃窦、胃体、贲门、幽门等部位,会仔细查看是否有炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变。如果发现可疑病变,还会取组织进行活检,以便进一步明确病变性质。

    三、检查后注意事项

    1.饮食:检查结束后1-2小时可先尝试喝少量温水,若无不适,可逐渐过渡到流质或半流质饮食,如米汤、藕粉等,次日可恢复正常饮食,但短期内应避免食用辛辣、刺激性、粗糙的食物,以免损伤胃黏膜。

    2.咽部不适处理:检查后可能会出现咽部疼痛、异物感等,一般会逐渐自行缓解,可适当含服润喉片来减轻不适,但不要立即进食过烫、过硬的食物。

    3.活检后注意事项:如果进行了胃黏膜活检,检查后要注意观察有无黑便、呕血等情况,如有异常应及时告知医生。一般活检后1-2天内应避免剧烈运动,防止活检部位出血。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童做胃镜时恐惧心理更明显,需要家长在检查前充分安抚,检查过程中要配合医生固定好儿童身体,避免乱动影响检查操作。同时,儿童检查前的禁食禁水时间要严格按照医生要求执行,一般根据年龄不同有所调整,年龄越小禁食禁水时间相对越严格,但会保证儿童的基本生理需求。

    2.老年人:老年人常伴有基础疾病,如高血压、冠心病等,检查前要确保基础疾病控制稳定。检查过程中要密切监测生命体征,如血压、心率等,因为胃镜检查可能会引起一定的应激反应。检查后要加强观察,防止出现并发症,如消化道出血等。

    3.妊娠期女性:一般不轻易进行胃镜检查,如需进行,要充分评估利弊,检查前需告知医生妊娠情况,医生会选择对胎儿影响最小的操作方式,并采取相应的防护措施。

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