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左边小腹疼痛是怎么回事

2025年11月27日 16:58:24
病情描述:

左边小腹疼痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 陈立天
    陈立天主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    左边小腹疼痛可能由多种原因引起,包括肠道相关疾病(如溃疡性结肠炎、肠易激综合征、肠道寄生虫感染)、泌尿系统疾病(如左侧输尿管结石、左侧膀胱炎)、妇科疾病(如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转)以及肌肉骨骼相关问题(如左侧腹部肌肉拉伤等),出现左边小腹疼痛应及时就医,通过相关检查明确病因进行针对性处理

    一、肠道相关疾病

    1.结肠炎:

    溃疡性结肠炎可累及左半结肠,患者除了左边小腹疼痛外,还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。其发病机制与免疫异常等多种因素相关,在不同年龄、性别人群中均可发病,长期不良的生活方式如长期精神紧张、饮食不规律等可能增加发病风险。通过结肠镜检查等可辅助诊断,可见结肠黏膜的炎症、溃疡等改变。

    肠易激综合征也可能出现左边小腹疼痛,疼痛程度不一,多在排便后缓解,常伴有排便习惯改变,如腹泻或便秘,其发生与胃肠动力异常、肠道菌群失调、精神心理因素等有关,各年龄段人群均可能患病,生活方式因素如饮食中摄入过多刺激性食物等可能诱发或加重症状。

    2.肠道寄生虫感染:如结肠小袋纤毛虫、蛔虫等感染,在卫生条件较差地区或有生食习惯人群中易发生,可引起左边小腹疼痛,还可能伴有消化不良、腹泻等表现,通过粪便检查发现寄生虫卵等可明确诊断。

    二、泌尿系统疾病

    1.左侧输尿管结石:

    左侧输尿管结石可导致左边小腹剧烈疼痛,多为绞痛,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,疼痛发作时患者疼痛难忍。其形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关,各个年龄段均可发病,男性相对更易患输尿管结石,长期饮水少、高钙饮食等生活方式可能增加患病风险。通过超声、CT等检查可发现输尿管内的结石。

    2.左侧膀胱炎:

    女性较为常见,左侧膀胱炎可引起左边小腹疼痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,发病与细菌感染等因素相关,性生活不注意卫生等生活方式可能增加患病风险,不同年龄女性均可能发病,妊娠期女性由于生理结构变化等因素更易患膀胱炎。

    三、妇科疾病(女性)

    1.左侧附件炎:

    左侧输卵管、卵巢发生炎症时可出现左边小腹疼痛,多为慢性隐痛,可伴有白带增多、月经失调等表现,常见于育龄女性,性生活不洁、宫腔操作后感染等是常见诱因,不同年龄段育龄女性均可能发病,不良生活方式如经期不注意卫生等会增加发病风险,通过妇科检查、B超等可辅助诊断。

    2.左侧卵巢囊肿蒂扭转:

    多见于有卵巢囊肿的女性,突然改变体位等可能诱发左侧卵巢囊肿蒂扭转,表现为左边小腹突发剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状,各年龄段女性均可发生,有卵巢囊肿病史者更易出现,需紧急处理。

    四、肌肉骨骼相关问题

    左侧腹部肌肉拉伤等也可能导致左边小腹疼痛,多有明确的外伤史,如剧烈运动、突然扭转身体等情况后出现,各年龄段人群均可因相应外伤导致,疼痛在活动时加重,休息后可缓解。

    如果出现左边小腹疼痛,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如实验室检查、影像学检查等)明确病因,以便进行针对性处理。

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