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右腰侧疼痛是怎么回事

2025年11月27日 13:25:54
病情描述:

右腰侧疼痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 吴全
    吴全副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    右腰侧疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼相关的腰肌劳损、腰椎间盘突出症;泌尿系统相关的肾结石、输尿管结石;女性妇科相关的右侧附件炎、右侧输卵管异位妊娠;还有其他可能的带状疱疹以及腹腔脏器疾病牵涉痛等,不同原因有其对应的发病特点、好发人群及相关诱因等。

    一、肌肉骨骼相关原因

    1.腰肌劳损:长期从事弯腰工作、腰部姿势不良或急性腰扭伤后恢复不佳等情况易引发。年龄方面,中壮年人群较为常见,但年轻人若长期保持不良生活方式也可能患病。例如长期久坐伏案工作的年轻人,腰部肌肉持续处于紧张状态,容易导致腰肌劳损,出现右腰侧疼痛,疼痛多为酸痛、胀痛,在劳累后加重,休息后可缓解。生活方式上,缺乏运动、腰部肌肉力量弱的人群更易发生。

    2.腰椎间盘突出症:随着年龄增长,腰椎间盘发生退变,加上久坐、外伤等因素,椎间盘的髓核突出,压迫周围神经组织可引起右腰侧疼痛,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。多见于30-50岁人群,男性相对多于女性,长期从事重体力劳动或久坐的人群风险较高。年龄增长使得腰椎间盘退变加速,生活中不良姿势等因素会增加发病几率。

    二、泌尿系统相关原因

    1.肾结石:肾脏内形成结石,结石移动时可引起右腰侧剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。任何年龄都可能发病,男性多于女性,饮食中高钙、高草酸等摄入过多,饮水量少等生活方式是诱因。比如日常饮水少,尿液浓缩,容易导致结石形成,年龄增长后肾脏结构等变化也可能增加结石发生风险。

    2.输尿管结石:肾结石下移至输尿管形成结石,可引起右腰侧绞痛,疼痛程度较为剧烈,同时可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。发病与肾结石有一定关联,生活方式中饮水少、饮食结构不合理等因素同样起作用,各年龄段均可发病,男性相对多见。

    三、妇科相关原因(女性)

    1.右侧附件炎:女性右侧附件(输卵管、卵巢)发生炎症,可出现右腰侧隐痛,常伴有下腹部坠胀、疼痛,白带增多等症状。性生活活跃期女性、有宫腔操作史的女性易患,年龄上多见于育龄期女性,不注意个人卫生、经期卫生等生活方式容易引发炎症。

    2.右侧输卵管异位妊娠:受精卵在右侧输卵管着床发育,随着胚胎增大,可引起右腰侧隐痛或酸胀感,多有停经史,随后可能出现阴道不规则流血,若发生破裂则会出现剧烈腹痛、晕厥等严重情况。育龄期有性生活的女性需警惕,生活中避孕失败等情况可能增加发病风险。

    四、其他可能原因

    1.带状疱疹:在出疹前,部分患者可出现右腰侧皮肤刺痛、灼痛等前驱症状,随后会出现成簇的疱疹。各年龄均可发病,机体免疫力低下时易发生,比如长期患有慢性疾病、劳累后机体抵抗力下降等情况。

    2.腹腔脏器疾病牵涉痛:如右侧胸膜炎、肝脏疾病等,也可能引起右腰侧牵涉痛,但通常会伴有原发病的相应表现,比如胸膜炎会有胸痛、咳嗽等症状,肝脏疾病可能有右上腹不适、黄疸等表现。年龄和生活方式等因素与原发病相关,如肝脏疾病可能与长期饮酒、患有病毒性肝炎等病史有关。

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