小儿支原体感染的症状问

小儿支原体感染有呼吸系统和全身等症状，咳嗽（多为刺激性干咳）等为呼吸症状，发热、乏力、头痛等为全身症状，婴幼儿症状不典型，年长儿相对典型，若出现呼吸急促等重表现需及时就医，要让患儿多休息、注意室内通风等，流行季避免去人员密集场所。

一、呼吸系统症状

（一）咳嗽

小儿支原体感染后咳嗽较为常见，多为刺激性干咳，有的咳嗽症状较为剧烈，可持续较长时间，有时可呈阵发性咳嗽，夜间咳嗽可能相对更明显。这是因为支原体感染主要侵犯呼吸道，刺激呼吸道黏膜引起咳嗽反射。例如相关研究表明，约80%左右支原体肺炎患儿以咳嗽为首发症状，且多为刺激性干咳。

（二）其他呼吸道表现

部分患儿可能伴有咳痰，但一般咳痰量较少。有些患儿还可能出现呼吸增快的情况，严重时可能会有喘息，这是由于呼吸道受到炎症刺激，气道反应性增高，通气功能受到一定影响所致。

二、全身症状

（一）发热

多数患儿会出现发热症状，体温可高达39℃左右，发热可持续2-3周。发热类型不定，可为持续性发热或间歇性发热。发热的机制是支原体感染人体后，作为病原体刺激机体免疫系统，引发一系列免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱从而出现发热。例如临床观察发现，支原体感染引起的发热病程相对较长，与病毒或细菌感染引起的发热在热程上有一定区别。

（二）乏力

患儿可能会感觉全身没有力气，活动耐力下降，相较于平时玩耍或活动时显得较为慵懒。这是因为感染后机体处于应激状态，能量消耗增加，同时炎症反应等因素影响了机体的正常代谢和功能，导致患儿出现乏力表现。

（三）头痛

部分小儿支原体感染患儿会出现头痛症状，可能是由于发热引起脑血管扩张，或者是炎症因子影响神经等多种因素导致。不过头痛在支原体感染患儿中的发生率相对不是特别高，但也是可能出现的全身症状之一。

三、不同年龄段小儿支原体感染症状的特点

（一）婴幼儿

婴幼儿支原体感染时症状相对不典型，除了可能有咳嗽、发热外，还容易出现气促、喘息等表现，有的可能以拒食、烦躁不安等非呼吸道症状为首发表现。这是因为婴幼儿的呼吸系统发育尚不完善，免疫系统相对更不成熟，感染后病情变化可能较快，需要密切观察。例如一些小婴儿支原体感染后，可能首先表现为精神萎靡、吃奶减少，而咳嗽等呼吸道症状相对不突出，容易被忽视，从而延误诊断和治疗。

（二）年长儿

年长儿支原体感染的症状相对更接近典型表现，咳嗽等呼吸道症状较为明显，发热持续时间可能相对婴幼儿稍长一些，但一般整体症状表现相对婴幼儿更具特异性，更容易引起家长和医生的重视。

四、特殊情况及温馨提示

如果小儿支原体感染后出现呼吸急促、口唇发绀、精神差、嗜睡等表现，提示病情可能较重，需要及时就医。对于小儿支原体感染，要注意让患儿多休息，保证充足的睡眠，有助于机体恢复。同时，要注意室内空气流通，保持合适的温度和湿度，这有利于呼吸道症状的缓解。由于小儿免疫力相对较低，在支原体感染流行季节，要尽量避免带小儿去人员密集的场所，减少感染机会。