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肚子右边一阵一阵的疼是怎么回事

2025年11月27日 14:56:12
病情描述:

肚子右边一阵一阵的疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 吕斌
    吕斌副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    肚子右边一阵一阵疼可能由胆囊相关疾病(胆囊炎、胆囊结石)、肠道相关疾病(阑尾炎)、肝脏相关疾病(肝炎)、右侧输尿管结石等引起,不同疾病病因和症状表现不同,出现该症状应及时就医,特殊人群需谨慎对待,通过相关检查明确病因并针对性处理。

    一、胆囊相关疾病

    1.胆囊炎

    病因:多与胆囊管梗阻、细菌感染等有关。例如,胆囊结石可引起胆囊管梗阻,导致胆汁淤积,进而引发炎症。在饮食不规律、肥胖、有家族史等人群中更容易发生。不同年龄、性别均可发病,女性相对更易患胆囊炎,尤其是生育过的女性。长期高脂肪、高胆固醇饮食的生活方式会增加患病风险。有胆囊结石病史的人群,胆囊炎复发几率较高。

    症状表现:右上腹疼痛是典型表现,可为一阵一阵的疼,疼痛可向右肩部或背部放射,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。

    2.胆囊结石

    病因:与胆汁中胆固醇、胆色素代谢异常等有关。肥胖、妊娠、高脂饮食、某些药物等因素都可能诱发胆囊结石。各年龄段均可发病,女性发病率高于男性,尤其是40岁以上、多次妊娠的女性。

    症状表现:部分胆囊结石患者会出现右上腹一阵一阵的疼痛,疼痛程度不一,有的可伴有消化不良等症状。

    二、肠道相关疾病

    1.阑尾炎

    病因:主要是阑尾管腔堵塞,继发细菌感染引起。淋巴滤泡增生、粪石梗阻等是常见的堵塞原因。各年龄段均有发病可能,青少年相对高发。生活方式不规律、免疫力低下等可能增加发病风险。

    症状表现:典型的阑尾炎起始于上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,疼痛可为一阵一阵的,还可伴有发热、恶心、呕吐等症状。

    三、肝脏相关疾病

    1.肝炎

    病因:病毒性肝炎由病毒感染引起,如甲型、乙型、丙型等肝炎病毒;药物性肝炎与服用特定药物有关;自身免疫性肝炎与自身免疫功能紊乱有关等。不同类型肝炎好发人群不同,病毒性肝炎各年龄段均可感染,自身免疫性肝炎多见于女性。长期饮酒、接触肝毒性物质等生活方式会增加患病风险。有病毒性肝炎家族史或有过肝毒性物质接触史等人群易患肝炎。

    症状表现:部分患者可能出现右上腹一阵一阵的隐痛等不适,还可能伴有乏力、黄疸(皮肤、巩膜黄染)、食欲减退等症状。

    四、右侧输尿管结石

    1.病因:尿液中某些成分析出形成结石,堵塞右侧输尿管所致。代谢异常、尿路梗阻等是常见诱因。各年龄段均可发病,男性多于女性。长期饮水过少、饮食中某些成分过高(如草酸、钙等)的生活方式会增加患病风险。有泌尿系统基础疾病的人群更易发生右侧输尿管结石。

    症状表现:右侧腹部一阵一阵的绞痛较为常见,疼痛可向会阴部放射,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。

    当出现肚子右边一阵一阵的疼时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如腹部超声、血常规、尿常规等)明确病因,以便进行针对性处理。特殊人群如孕妇、儿童等出现这种情况时更需谨慎对待,孕妇要考虑胎儿安全,通过合适的检查方法明确病因;儿童则要考虑其生理特点,选择对儿童相对安全的检查方式来明确疼痛原因并进行相应处理。

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