宫颈癌筛查多久做一次问

不同人群宫颈癌筛查频率不同，一般风险人群25-29岁每3年细胞学检查，30-65岁可选每5年HPV联合或每3年细胞学检查；高危人群有HPV持续感染史者每6-12个月联合检查，免疫低下者每1-2年联合检查；接种HPV疫苗女性仍按一般风险人群筛查；已全子宫切除无相关病史者通常不筛，因恶性肿瘤切除且有宫颈癌病史者遵随访方案；超65岁既往多次阴性且符合条件可停筛，免疫低下高危者继续按高危人群筛。

一、不同人群的宫颈癌筛查频率

（一）一般风险人群

1.25-29岁女性：推荐每3年进行一次宫颈细胞学检查（如TCT）。宫颈细胞学检查可以发现宫颈细胞的异常变化，通过每3年一次的检查，能够及时发现早期病变并采取干预措施。

2.30-65岁女性：有两种选择，一是每5年进行一次HPV（人乳头瘤病毒）联合宫颈细胞学检查；二是每3年单独进行一次宫颈细胞学检查。HPV联合检查对于宫颈癌前病变及宫颈癌的筛查更为敏感，能同时检测到病毒感染和细胞的异常改变。

（二）高危人群

1.有HPV持续感染史的女性：这类女性患宫颈癌的风险较高，需要缩短筛查间隔。一般建议每6-12个月进行一次宫颈细胞学检查联合HPV检查。因为HPV持续感染是导致宫颈癌的主要危险因素，及时监测能更早发现病变进展情况。

2.免疫功能低下的女性：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的女性等，由于自身免疫功能较弱，对宫颈病变的监测能力下降，需要更频繁地进行筛查，建议每1-2年进行一次宫颈细胞学检查联合HPV检查。免疫功能低下会影响身体对病原体的清除能力，使得宫颈病变发生和进展的速度可能加快。

二、特殊情况的筛查调整

（一）接种过HPV疫苗的女性

即使接种了HPV疫苗，仍需要按照一般风险人群的筛查建议进行筛查。因为目前的HPV疫苗并不能覆盖所有亚型的HPV病毒，而且疫苗接种后也不能完全替代常规的宫颈癌筛查。例如，二价HPV疫苗主要针对HPV16和18型，四价疫苗针对HPV6、11、16、18型，九价疫苗针对更多亚型，但仍有其他可能导致宫颈癌的HPV亚型存在，所以接种疫苗后仍需规范筛查。

（二）已接受子宫切除的女性

如果因良性疾病已接受全子宫切除（且无宫颈癌前病变或宫颈癌病史），通常不需要再进行宫颈癌筛查，但因卵巢癌等疾病接受子宫切除的女性仍需遵循宫颈癌筛查原则。全子宫切除后，宫颈不再存在，发生宫颈癌的可能也随之消除，所以不需要再进行宫颈相关的筛查项目。但如果是因妇科恶性肿瘤切除子宫且有宫颈癌病史的女性，则需要根据具体病情遵循相应的随访筛查方案。

三、年龄超过65岁女性的筛查

对于年龄超过65岁且既往多次筛查结果均为阴性（最近一次筛查在过去10年内，且最近一次是联合筛查）的女性，可以停止宫颈癌筛查。但如果存在免疫功能低下等高危情况，则需要继续根据高危人群的筛查建议进行筛查。随着年龄增长，身体机能下降，过度筛查可能带来不必要的医疗风险，而多次阴性结果提示患病风险较低，所以可以停止常规筛查。