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一般生育需要进行哪些检查

2025年11月27日 14:13:15
病情描述:

一般生育需要进行哪些检查

医生回答(1)
  • 王琳
    王琳副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    女性相关检查包含妇科常规、实验室(血常规、血型、传染病、性激素六项)、超声(子宫附件B超、输卵管造影)及遗传咨询相关检查,高龄女性需重视检查全面及时,有既往病史女性检查要特殊评估或病情稳定后进行;男性相关检查有精液常规分析、传染病筛查、染色体检查,有长期接触有害物质史男性可能需增生殖系统特殊检查。

    一、女性相关检查

    (一)妇科常规检查

    通过妇科视诊、触诊等方式,观察外阴有无畸形、肿物,阴道黏膜情况、分泌物性状,宫颈外观(如有无糜烂、赘生物等),子宫大小、位置、质地,双侧附件(输卵管、卵巢)有无压痛、包块等,可初步了解生殖器官基本状况,发现先天畸形、炎症等问题。

    (二)实验室检查

    1.血常规:了解血红蛋白水平,评估是否存在贫血情况,因为贫血可能影响生育及孕期健康。

    2.血型检查:包括ABO血型及Rh血型,避免孕期发生溶血风险。

    3.传染病筛查:如乙肝、梅毒、艾滋病等,保障母婴健康,若感染相关传染病需及时干预。

    4.性激素六项:于月经来潮第2-5天检查,通过检测促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素,评估内分泌功能,比如多囊卵巢综合征患者常表现为雄激素升高、黄体生成素/促卵泡生成素比值异常等。

    (三)超声检查

    1.子宫附件B超:观察子宫形态、大小、内膜厚度及有无肌瘤、息肉等病变,查看双侧卵巢大小、形态及有无囊肿等,一般在月经周期任意时间均可进行,但了解内膜情况时需结合月经周期。

    2.输卵管造影:用于检查输卵管是否通畅,通常在月经干净后3-7天进行,可明确输卵管有无堵塞、粘连等情况,对不孕不育诊断有重要意义。

    (四)遗传咨询相关检查

    若家族有遗传病史,可能需要进行相关基因检测等,评估子代患遗传性疾病的风险。

    二、男性相关检查

    (一)精液常规分析

    禁欲2-3天后送检,通过检测精子数量、活力(前向运动精子(a+b级)应≥32%)、形态等,评估男性生育力,正常精子密度应≥15×10/mL,若精液参数异常可能提示男性生殖系统存在问题。

    (二)传染病筛查

    同女性类似,包括乙肝、梅毒、艾滋病等筛查,保障伴侣及后代健康。

    (三)染色体检查

    若男性有反复流产、严重少弱精等情况,可能需要进行染色体检查,排查染色体异常导致的生育问题。

    三、特殊人群注意事项

    (一)高龄女性

    随着年龄增长,生育相关疾病风险增加,如染色体异常几率升高、卵巢功能减退等,需更重视各项检查的全面性和及时性,建议增加遗传咨询及更频繁的生殖系统监测等。

    (二)有既往病史的女性

    如曾有过盆腔手术史,进行输卵管造影等检查时需特别评估手术对输卵管等结构的影响,提前与医生沟通,制定更合适的检查方案;若有内分泌疾病史,如糖尿病、甲状腺疾病等,需在病情控制稳定后再进行生育相关检查,且检查过程中需密切监测相关指标。

    (三)男性特殊情况

    若男性有长期接触有害物质(如放射性物质、化学毒物等)史,除精液常规分析外,可能还需增加生殖系统相关的特殊检查,评估生殖细胞受损情况。

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