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慢性结肠炎的症状有哪些

2025年11月27日 16:04:37
病情描述:

慢性结肠炎的症状有哪些

医生回答(1)
  • 夏志伟
    夏志伟主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    慢性结肠炎有消化系统、全身及其他症状。消化系统有程度不一的腹泻(粪便糊状含黏液脓血等,与肠道炎症致蠕动加快等有关)、左下腹或下腹隐痛胀痛(排便前加重、后稍缓,与肠道炎症刺激神经致痉挛等有关);全身有乏力(炎症致代谢消耗增、营养吸收不良等)、消瘦(肠道吸收受影响致营养摄入不足等)、低热或少数高热(机体对炎症免疫反应致体温调节中枢紊乱);其他有便秘与腹泻交替(与炎症阶段及肠道功能紊乱等有关)、腹胀(肠道炎症致蠕动减慢、气体积聚等)。

    腹痛:多为隐痛或胀痛,部位多在左下腹或下腹。疼痛程度因人而异,有的患者疼痛较轻,仅表现为腹部的不适感;有的患者疼痛较为明显,可呈阵发性发作。腹痛往往在排便前加重,排便后可稍有缓解。其机制是肠道炎症刺激肠道神经,引起肠道痉挛等。女性患者在月经期间,由于体内激素水平变化等因素,可能会对肠道炎症产生一定影响,导致腹痛症状可能有所变化。

    全身症状

    乏力:患者常感到全身疲倦、没有力气,活动耐力下降。这是因为慢性结肠炎患者长期处于炎症状态,身体的代谢消耗增加,营养物质吸收不良等原因导致。例如,炎症反应会使身体处于应激状态,消耗更多能量,而肠道吸收功能障碍又不能充分为身体提供营养,从而引起乏力。对于老年患者来说,本身身体机能就有所下降,再加上慢性结肠炎导致的乏力,会进一步影响其日常生活自理能力等。

    消瘦:由于肠道吸收功能受到影响,患者会出现体重下降、消瘦的情况。长期的慢性炎症会影响肠道对营养物质,如蛋白质、碳水化合物、脂肪等的正常吸收,导致机体营养摄入不足,合成减少,分解增加,最终出现消瘦。儿童患者如果出现消瘦,会严重影响其正常的生长发育,需要及时进行干预,保证营养的合理摄入以满足生长需求。

    发热:一般为低热,体温多在37.5℃-38℃左右,少数患者可出现高热。发热是机体对炎症的一种免疫反应,当肠道炎症较为严重时,身体的免疫系统被激活,释放炎性介质,导致体温调节中枢紊乱,从而引起发热。但要注意与其他感染性疾病引起的发热相鉴别。对于免疫力较低的人群,如老年人、儿童等,发热可能会对身体造成更明显的影响,需要密切监测体温变化。

    其他症状

    便秘与腹泻交替:部分慢性结肠炎患者会出现便秘与腹泻交替的情况。当肠道炎症处于不同阶段或肠道功能紊乱时,可能会出现一段时间以腹泻为主,另一段时间以便秘为主的现象。例如,炎症活动期可能以腹泻为主,而在病情相对稳定但肠道功能尚未完全恢复时,可能会出现便秘。这种交替现象与肠道的炎症状态、蠕动功能失调等有关。对于患有慢性结肠炎的孕妇来说,由于孕期身体的特殊变化,这种交替症状可能会受到激素水平、子宫压迫等因素的影响,需要谨慎处理,避免对母婴健康造成不良影响。

    腹胀:患者常感觉腹部胀满不适,这与肠道炎症导致的肠道蠕动减慢、气体积聚等有关。肠道炎症使肠道的正常蠕动受到干扰,气体不能顺利排出,从而引起腹胀。老年人由于胃肠蠕动本身就相对较慢,患慢性结肠炎时腹胀症状可能会更为明显,影响生活质量。

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