妇科检查有哪几项问

妇科检查常见项目包括妇科专科查体、实验室检查和影像学检查。妇科专科查体含外阴、阴道、宫颈、子宫及附件检查；实验室检查有白带常规、性激素六项、hCG检查；影像学检查有B超检查，不同检查针对不同情况及人群，用于发现各类妇科相关问题。

外阴检查：观察外阴的发育情况、皮肤色泽、有无溃疡、赘生物、皮炎等，同时查看阴毛分布、阴蒂大小等。不同年龄女性外阴发育有所差异，青春期前外阴尚未发育完全，青春期后随着激素水平变化逐渐发育成熟；妊娠期外阴会有相应的生理变化。

阴道检查：使用阴道窥器打开阴道，观察阴道黏膜情况，如有无充血、出血点、分泌物的量、颜色、性状等。阴道分泌物的异常可能与不同的妇科疾病相关，例如滴虫性阴道炎时分泌物多呈黄绿色、泡沫状，霉菌性阴道炎时分泌物多呈豆腐渣样。绝经后的女性阴道黏膜相对较薄，弹性降低，检查时需更加轻柔。

宫颈检查：观察宫颈的大小、外形、有无糜烂、息肉、赘生物等，同时可进行宫颈细胞学检查（如TCT）和HPV检测，这两项检查对于早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌非常重要。不同生育状态的女性宫颈形态可能略有不同，经产妇宫颈多有一定程度的形态改变。

子宫及附件检查：通过双合诊或三合诊检查子宫的大小、位置、质地、活动度以及有无压痛等，同时检查双侧附件（输卵管和卵巢）有无增厚、肿块、压痛等。子宫的大小在不同生理阶段有变化，如妊娠期子宫会明显增大；附件的异常可能提示盆腔炎、卵巢囊肿等疾病，对于有盆腔手术史的女性，附件检查需更加细致，警惕粘连等情况。

实验室检查

白带常规检查：通过对阴道分泌物的显微镜检查，了解有无阴道毛滴虫、霉菌、细菌等病原体感染，同时可以检测阴道的pH值等指标。不同病原体感染的白带常规表现不同，如细菌性阴道炎时白带常规可发现线索细胞等。对于有外阴瘙痒、白带异常等症状的女性，白带常规检查是常用的初步筛查方法。

性激素六项检查：包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素，主要用于评估女性内分泌功能，了解卵巢的排卵功能、内分泌状态等。不同年龄阶段女性的性激素水平有正常范围，例如青春期前性激素水平较低，排卵期和黄体期性激素水平会有相应变化，对于月经不调的女性，性激素六项检查有助于查找病因。

人绒毛膜促性腺激素（hCG）检查：主要用于判断是否怀孕，以及辅助诊断滋养细胞疾病等。怀孕后hCG会呈规律性变化，非妊娠女性hCG水平处于较低水平。对于有停经史的女性，hCG检查是重要的排查手段。

影像学检查

B超检查：包括腹部B超和阴道B超。腹部B超需要憋尿使膀胱充盈，以清晰显示盆腔内器官；阴道B超则不需要憋尿，且图像分辨率相对较高，能更清晰地观察子宫、卵巢的形态、结构、有无占位性病变等。对于不同年龄女性，B超检查的侧重点有所不同，年轻女性B超检查主要关注卵巢的发育和有无异常包块，中年女性则更关注子宫、附件的器质性病变，老年女性需注意排查子宫内膜病变等。例如，通过B超可以发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见妇科疾病。