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男性右边小肚子疼是怎么回事

2025年11月27日 18:14:53
病情描述:

男性右边小肚子疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 石毅
    石毅副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    男性右侧小肚子疼可能由肠道相关疾病(如阑尾炎、结肠痉挛、结肠肿瘤)、泌尿系统疾病(如右侧输尿管结石、右侧膀胱炎)、男性生殖系统疾病(如右侧附睾炎、右侧精索静脉曲张)引起,不同疾病有不同发病情况和机制,出现该症状需及时就医检查,不同病因治疗方法不同,特殊人群需特别留意。

    一、肠道相关疾病

    1.阑尾炎

    发病情况:男性右侧小肚子疼可能是阑尾炎引起,尤其是急性阑尾炎。阑尾位于右下腹,典型的表现是开始为脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹疼痛,可伴有恶心、呕吐等症状。在儿童和青壮年中较为常见,不同年龄人群阑尾炎的表现可能有差异,儿童阑尾炎病情发展较快,需特别警惕。

    发病机制:主要是阑尾管腔阻塞,如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等,导致细菌入侵繁殖引发炎症。

    2.结肠病变

    结肠痉挛:可能与饮食因素有关,如食用过多生冷、刺激性食物,或者腹部着凉等。比如大量进食冷饮后,结肠可能出现痉挛性收缩,导致右边小肚子疼,这种情况在年轻人中因不良饮食习惯诱发的较多见。

    结肠肿瘤:右侧结肠的肿瘤也可能引起右边小肚子疼,多伴有大便习惯改变,如便秘与腹泻交替、便血等症状,中老年人相对高发,随着年龄增长,结肠肿瘤的发病风险增加。

    二、泌尿系统疾病

    1.右侧输尿管结石

    发病情况:右侧输尿管结石可导致右边小肚子疼,疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,部分患者还会出现恶心、呕吐等症状。各个年龄段都可能发生,男性相对女性可能因尿路解剖等因素有一定发病差异。

    发病机制:尿液中的某些成分在右侧输尿管内形成结石,堵塞输尿管,引起输尿管痉挛和梗阻,从而产生疼痛。

    2.右侧膀胱炎

    发病情况:右侧膀胱炎可出现右边小肚子疼,伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,女性相对更易患膀胱炎,但男性也可能发生,尤其是有泌尿系统基础疾病或不注意个人卫生的人群。

    发病机制:细菌等病原体感染右侧膀胱,引起膀胱黏膜炎症,刺激膀胱产生相关症状。

    三、男性生殖系统疾病

    1.右侧附睾炎

    发病情况:多见于青壮年男性,右侧附睾炎会导致右边小肚子疼,同时附睾部位有红肿、疼痛,可伴有阴囊坠胀感,部分患者可能有发热等症状。

    发病机制:多由细菌感染引起,如大肠杆菌等,可通过尿道逆行感染等途径累及右侧附睾。

    2.右侧精索静脉曲张

    发病情况:多见于青壮年,右侧精索静脉曲张可出现右边小肚子疼,一般在站立、行走时症状加重,平卧休息后可缓解,部分患者可能影响生育功能,在有生育需求的男性中需重点关注。

    发病机制:精索内静脉回流受阻,导致静脉迂曲扩张。

    当男性出现右边小肚子疼时,应及时就医,进行详细的体格检查、实验室检查(如血常规、尿常规等)及影像学检查(如超声等)以明确病因。对于不同病因引起的右边小肚子疼,治疗方法不同,如阑尾炎可能需要手术治疗,泌尿系统结石根据情况可采取保守治疗或手术治疗等。特殊人群如老年人,发病时症状可能不典型,更需仔细排查病因;儿童出现右边小肚子疼要警惕阑尾炎等急腹症的可能,及时就诊。

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