小孩老是摇头是怎么回事问

小孩老是摇头可能由生理、疾病、环境因素引起。生理因素有自我探索、温度调节；疾病因素包括耳部问题（外耳道异物、中耳炎）、神经系统问题（癫痫、抽动障碍）、维生素D缺乏性佝偻病；环境因素有光线、声音刺激。家长需观察伴随症状，持续不缓解或伴异常表现应及时就医，还应营造良好环境、保证营养摄入促进小孩健康成长。

一、生理因素

1.自我探索：婴儿时期，小孩可能会通过摇头来探索自己的身体，这是一种正常的行为表现。通常在3-6个月大的婴儿中较为常见，他们开始对自己的头部动作产生兴趣，通过摇头来感受颈部肌肉的运动等，一般随着年龄增长会逐渐减少此类行为。

2.温度调节：小孩代谢旺盛，容易出汗，当头部有汗液刺激时，可能会通过摇头来缓解头部的不适。比如在炎热的环境中，小孩头部出汗较多，摇头可以使头部皮肤与空气接触面积增大，帮助散热，以保持身体舒适。

二、疾病因素

1.耳部问题

外耳道异物：如果有小的异物进入小孩外耳道，如小虫子、小颗粒等，会引起耳部不适，小孩可能会通过摇头来试图排出异物。同时可能伴有哭闹、抓耳等表现。

中耳炎：小孩患中耳炎时，耳部会有疼痛、瘙痒等不适感觉，由于小孩无法用语言表达，可能会通过摇头来表现头部的不适。中耳炎通常还可能伴有发热、听力下降等症状，多与上呼吸道感染等因素有关，婴幼儿因为咽鼓管短而宽，平卧位吃奶等原因更容易患中耳炎。

2.神经系统问题

癫痫：部分癫痫患儿可能会出现摇头的症状，同时可能伴有眼神发呆、肢体抽搐等表现。癫痫的发作是由于大脑神经元异常放电引起的，病因可能与遗传、脑损伤等多种因素有关。

抽动障碍：小孩患有抽动障碍时，可能会出现不自主的摇头动作，还可能伴有眨眼、耸肩、清嗓子等其他部位的不自主运动。抽动障碍的发病机制尚不完全明确，可能与遗传、神经生化、心理因素等有关，多见于儿童和青少年时期。

3.维生素D缺乏性佝偻病：小孩缺乏维生素D时，会影响钙磷代谢，导致神经兴奋性增高，出现摇头、多汗、易激惹等症状。多见于2岁以下的婴幼儿，尤其是人工喂养、日照不足的小孩。维生素D缺乏会使钙吸收减少，从而影响骨骼和神经肌肉的发育。

三、环境因素

1.光线刺激：如果小孩处于强光照射下，强烈的光线可能会刺激小孩，引起不适，从而出现摇头的行为。比如在阳光直射或者灯光过亮的环境中，小孩可能会通过摇头来试图躲避光线。

2.声音刺激：突然的、过大的声音刺激也可能导致小孩摇头。例如loud的噪音环境中，小孩可能会因为不适应而通过摇头来缓解这种不适感觉。

当发现小孩老是摇头时，家长要仔细观察小孩的伴随症状等情况。如果摇头持续不缓解或者伴有其他异常表现，如发热、呕吐、精神差、肢体异常运动等，应及时带小孩就医，进行详细的检查，如耳部检查、神经系统检查、维生素D检测等，以明确原因，并采取相应的措施。同时，要为小孩营造一个舒适、安静、光线适宜的生活环境，关注小孩的生长发育情况，保证小孩摄入充足的营养，尤其是维生素D等营养物质，以促进小孩健康成长。