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右腰酸痛是怎么回事

2025年11月27日 16:24:52
病情描述:

右腰酸痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 朱明炜
    朱明炜主任医师

    北京医院 向他提问

    右腰酸痛可能由多种原因引起,肌肉骨骼相关原因有腰肌劳损(长期不良姿势或劳累致腰部肌肉劳损,劳累后加重、休息缓解,疼痛轻)和腰椎间盘突出症(腰椎间盘退变等致突出压迫神经,中老年高发,常伴下肢放射痛等,腹压增加时疼痛加重);泌尿系统相关原因有肾结石(代谢等致结石形成,男女发病差异,绞痛伴血尿等)和输尿管结石(肾结石掉落致,绞痛伴恶心呕吐等);其他可能原因有肾脏疾病(肾炎等,伴蛋白尿等)和妇科疾病(女性右侧附件炎,伴下腹疼痛等),出现右腰酸痛需及时就医检查,日常要注意保持良好姿势、适量运动等预防。

    一、肌肉骨骼相关原因

    (一)腰肌劳损

    成因:长期保持不良姿势,如久坐、久站,或腰部过度劳累,可导致腰肌劳损。例如,办公室工作人员长时间坐着伏案工作,腰部肌肉持续处于紧张状态,容易引发腰肌劳损,出现右腰酸痛症状。不同年龄人群均可发生,一般无明显性别差异,但长期从事重体力劳动的人群发病风险相对较高。

    特点:酸痛症状可在劳累后加重,休息后缓解,疼痛程度一般较轻,多为隐痛或胀痛。

    (二)腰椎间盘突出症

    成因:腰椎间盘退变、损伤等原因可引起腰椎间盘突出,压迫周围神经,导致右腰酸痛。多见于中老年人,但现在年轻人由于长期不良生活习惯,如久坐、缺乏运动等,发病也呈上升趋势,性别差异不显著。例如,一些经常弯腰搬重物的人群,腰椎间盘承受的压力过大,容易发生突出。

    特点:除右腰酸痛外,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,咳嗽、打喷嚏等腹压增加时,疼痛可加重。

    二、泌尿系统相关原因

    (一)肾结石

    成因:代谢异常、尿路梗阻等因素可导致肾结石形成。任何年龄均可发病,男性发病率略高于女性。例如,饮水过少、尿液中某些成分浓度过高,容易析出结晶形成结石。

    特点:右腰酸痛多为绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。

    (二)输尿管结石

    成因:肾结石掉落至输尿管可形成输尿管结石,病因与肾结石类似。

    特点:右腰酸痛性质与肾结石相似,为剧烈绞痛,可伴有恶心、呕吐等症状,患者疼痛难忍,常辗转反侧。

    三、其他可能原因

    (一)肾脏疾病

    肾炎:各种原因引起的肾小球肾炎等肾脏疾病,可导致右腰酸痛。不同年龄均可发病,病因包括感染、自身免疫等。例如,链球菌感染后可能引发急性肾小球肾炎。

    特点:除右腰酸痛外,可伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现。

    (二)妇科疾病(女性)

    右侧附件炎:女性右侧附件(如输卵管、卵巢)发生炎症时,可出现右腰酸痛。多见于性活跃期女性,与性生活不卫生、宫腔操作等因素有关。

    特点:除右腰酸痛外,可伴有下腹部疼痛、白带增多、月经紊乱等症状。

    如果出现右腰酸痛症状,应及时就医,进行详细检查,如体格检查、影像学检查(如腰椎X线、CT,泌尿系统超声等)、实验室检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持良好的姿势,适量运动,避免腰部过度劳累,多饮水,预防泌尿系统结石等疾病的发生。对于女性患者,要注意个人卫生,预防妇科炎症。

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