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女人肚子右边疼是怎么回事

2025年11月27日 15:12:58
病情描述:

女人肚子右边疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 刘燕南
    刘燕南主任医师

    北京医院 向他提问

    女性肚子右边疼可能由多种疾病引起,妇科方面有右侧附件炎(与病原体感染等有关,有炎症表现)、右侧卵巢囊肿蒂扭转(有卵巢囊肿病史者易诱发,有突发性剧痛等表现);外科方面有阑尾炎(典型表现为腹痛转移至右下腹,有压痛反跳痛等)、右侧输尿管结石(有右侧腹部绞痛伴放射痛、血尿等表现);肠道方面有右侧结肠炎(有腹痛、腹泻等表现)、右侧结肠肿瘤(有腹痛、肿块等表现),出现右侧肚子疼痛需及时就医检查以明确病因并治疗。

    一、妇科相关疾病

    1.右侧附件炎:女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为附件。右侧附件炎是常见原因之一。其发病多与病原体感染有关,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。性生活活跃的育龄女性是高发人群,不注意经期卫生、宫腔操作不规范等都可能引发。炎症刺激会导致肚子右边疼痛,常伴有白带增多、异味等表现,部分人还可能出现发热症状。通过妇科检查可发现右侧附件区有压痛、反跳痛等体征,实验室检查可见白细胞升高等炎症指标异常。

    2.右侧卵巢囊肿蒂扭转:右侧卵巢囊肿较大时,可能发生蒂扭转。多见于有卵巢囊肿病史的女性,剧烈运动、突然改变体位等可能诱发。卵巢囊肿蒂扭转会引起右侧腹部突发性剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。妇科超声检查可发现右侧附件区有囊性包块,且有蒂扭转的超声表现。

    二、外科相关疾病

    1.阑尾炎:典型的阑尾炎开始时多为上腹部或脐周疼痛,数小时后转移至右下腹。这是由于阑尾的神经传导特点所致。阑尾管腔堵塞是最常见的病因,如淋巴滤泡增生、粪石梗阻等。各年龄段均可发病,青少年较为多见。发病时右下腹有固定的压痛、反跳痛,血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高。

    2.右侧输尿管结石:右侧输尿管结石可引起右侧腹部绞痛,疼痛可向会阴部放射。结石会导致输尿管梗阻,引发肾绞痛。多见于男性,但女性也可发生,与饮食习惯、代谢等因素有关。患者常伴有血尿,尿常规检查可见红细胞增多。通过泌尿系统超声或CT检查可发现右侧输尿管内有结石影。

    三、肠道相关疾病

    1.右侧结肠炎:各种原因引起的右侧结肠炎症都可能导致肚子右边疼。如感染性结肠炎,由细菌、病毒等感染引起;自身免疫性结肠炎,如溃疡性结肠炎累及右侧结肠时。患者除了腹痛外,还可能出现腹泻、黏液脓血便等症状,症状的严重程度和表现因病因不同而有所差异。结肠镜检查及病理活检有助于明确诊断。

    2.右侧结肠肿瘤:右侧结肠的肿瘤性病变也会出现肚子右边疼的情况。随着肿瘤的生长,可能出现腹痛、腹部肿块、便血、消瘦等表现。多见于中老年人,发病与遗传、饮食、肠道慢性炎症等多种因素相关。通过结肠镜检查、病理组织学检查等可明确诊断。

    女性肚子右边疼的原因较为复杂,涉及多个系统的多种疾病。当出现右侧肚子疼痛时,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、实验室检查、影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同年龄段、生活方式不同及有相关病史的女性在出现右侧肚子疼痛时,其病因的排查和病情的判断也会有所不同,需要医生综合多方面因素进行准确诊断和处理。

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